Skip to main content

Методы определения распространения воспалительной реакции

Существует ряд индексов, позволяющих врачу в количественных показателях установить интенсивность и распространенность воспалительного процесса в пародонте. Один из них – это индекс PMA (Shourl., Massler M., 1947), модифицированный C. Parma в 1960 г.

Он основан на том, что учету подлежат воспаления в следующих различных зонах десны:

  • межзубные сосочки (Р);
  • маргинальная десна (М) – не связанная с поверхностью зуба;
  • прикрепленная десна (А) – примыкающая к зубу.

Врач обследует состояние всех десен и присваивает следующие числовые показатели:

  • 1 – обнаружено воспаление в области межзубного сосочка;
  • 2 – воспалительный процесс захватывает краевую десну;
  • 3 – воспалительный процесс распространяется на прикрепленную десну.

Получившуюся в результате изучения всех участков десны сумму делят на число обследованных зубов (по усовершенствованной методике Parma, сумма умножается на 100 и представляется в процентах). Обследования лучше проводить после окрашивания десны 3-5-процентной настойкой йода или раствора Люголя.

Описанная методика рекомендуется для использования в процессе диагностики и лечения гингивита, а также при вовлечении в процесс прикрепленной десны, пародонтита. При данном заболевании методика пользуется популярностью потому, что эффект терапевтических вмешательств отражается в первую очередь на мягких тканях.

Одним из наиболее показательных способов определения степени воспаления десны является интенсивность кровоточивости в области соприкосновения десны и зуба при выполнении зондовой пробы или при давлении. Метод отличается высокой чувствительностью: если пародонт клинически здоров, высокая кровоточивость наблюдается примерно в 30-40 % случаев, что и позволяет применять зондовую пробу именно для ранней диагностики начала воспалительного процесса.

Данная методика была впервые предложена Мюллеманом (Muhlemann) в 1971 г., а в 1975 г. ее видоизменил Коуэлл (Cowell I.). Обследование десен выполняется в той же области «зубов Рамфьорда» как с язычной, так и с щечной сторон с применением пуговчатого или специально затупленного зонда. Наконечник инструмента прижимают к стенке десневой бороздки (области соприкосновения зуба и десны) без давления и медленно проводят им по поверхности.

После изучения каждого из 6 зубов врач присваивает им оценки:

  • 0 – при отсутствии кровоточивости;
  • 1 – кровоточивость появляется, но не раньше, чем через 30 секунд;
  • 2 – кровоточивость появляется сразу после начала воздействия или в течение 30 секунд.
  • 3 – кровоточивость отмечается самим пациентом (при чистке зубов или приеме пищи).

Методика является показательной как при гингивите, так и при пародонтите.

По кровоточивости десны изучали степень воспаления и следующие исследователи:

  • U.P. Saxe и H.R. Muhlemann (1975 г.) – изобрели индекс кровоточивости межзубных сосочков PBJ;
  • W.J. Loeshe (1979 г.) – выявляли кровоточивость после давления на ту же область зубочисткой;
  • J.G. Caton, A.M. Poison (1985 г.) – доработали методику Loeshe, внедрив индекс межзубной кровоточивости Истмана (Eastman).
Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® - стоматологический гель №1

для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта *

Принцип действия и инструкция

От чего зависит сопротивляемость пародонта негативным воздействиям
От чего зависит сопротивляемость пародонта негативным воздействиям? Часть 2
Уход за деснами при ношении зубных протезов
Уход за деснами при ношении зубных протезов
Отзывы о геле «Метрогил Дента» на сайте i-recommend.ru
Читайте отзывы о геле «Метрогил Дента» на сайте i-recommend.ru