Skip to main content

Методы оценки качества гигиены полости рта

Дав состоянию гигиены полости рта пациента оценку «удовлетворительно» или «неудовлетворительно», врачи нередко конкретизируют данные, пользуясь специальными индексами, чтобы получить более точную и объективную информацию.

Учитывая, что гингивит и пародонтит напрямую связаны с микробами, присутствующими в зубном налете, многие методы оценки гигиенического состояния полости рта имеют своей целью получить информацию о присутствии налета и его интенсивности.

Практическое значение расчетов гигиенических показателей состоит в том, что они напрямую влияют на эффективность лечения пародонтита. Если гигиена неудовлетворительная, то врач обязательно должен научить пациента правильно чистить зубы и обратить его внимание на важность этого процесса. В случае несоблюдения пациентом правил и снижения эффективности лечения, врач может снять с себя часть ответственности.

Одними из наиболее распространенных методов оценки являются расчеты индексов Грина и Вермильона (Green, Vermillion, 1960), Силнесса и Лоэ (Silness, Loe, 1962).

Метод Грина-Вермильона

Он основывается на количественном изучении зубного камня и зубного налета. Гигиеническое состояние оценивается по следующей шкале:

  • 0 – налет отсутствует;
  • 1 – налетом покрыто до 1/3 поверхности видимой части (коронки) зуба;
  • 2 – налет покрывает не более 2/3 поверхности коронки;
  • 3 – налетом покрыто больше 2/3 коронки зуба.

Чтобы обнаружить налет, поверхность видимой части зуба красят одним из специальных веществ:

  • 3-5-процентная спиртовая настойка йода;
  • эозин;
  • раствор Люголя.

Кроме того, применяется специальное таблетированное средство, которое пациент должен держать в полости рта в течение некоторого времени, после чего зубной налет окрашивается розовым цветом. Такой метод нередко применяется в домашних условиях для самостоятельной оценки пациентом количества налета. Зубной камень специалист обнаруживает без применения красителей. Шкала совпадает с таковой для налета.

Общую оценку гигиенического состояния полости рта специалист дает, основываясь на характеристиках так называемых «зубов Рамфьорда». Обследуют щечные поверхности 6 определенных зубов на верхней челюсти и язычные поверхности – на нижней, поскольку именно в этих областях располагаются выводные протоки слюнных желез.

В цифровой форме уровень гигиены полости рта представляет собой итог деления суммы показателей в области всех зубов на 6. Если какой-нибудь из обследуемых зубов удален, специалист ограничивается меньшим их количеством или характеризует налет на соседних зубах той же группы (молярах, премолярах, резцах).

Описанный выше метод оценки был усовершенствован Квигли и Хейном (Quigley, Hein, 1962). 3-балльную оценку они заменили на 5-балльную, особое внимание сконцентрировав на более детальном исследовании количества налета в диапазоне от 0 до 1 по шкале Грина-Вермильона. Несмотря на то, что изменения были сделаны для более тонкой оценки эффекта различных гигиенических средств, пародонтологи широко используют методику, поскольку особое значение для возникновения развития воспаления имеет количество налета именно в области примыкания десны к зубу.

Метод Силнесса-Лоэ

В пародонтологии часто предпочтение отдается методике Силнесса-Лоэ, которая основана на определении количества мягкого зубного налета в придесневой зоне. Сущность метода проста: стоматолог проводит концом зонда по шейке зуба, захватывая десневую бороздку. Если инструмент совершенно не захватывает налет, ставится оценка 0. Если количество налета невелико – 1. Если возле шейки зуба заметен тонкий слой налета, а на зонде задерживается значительное количество – 2. Если в зоне примыкания десны к зубу визуально определяется большое количество налета и пищевых остатков – З. Показатели всех зубов складываются, результат делится на число зубов.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® - стоматологический гель №1

для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта *

Принцип действия и инструкция

Роль микрофлоры зубного налета в развитии гингивита и пародонтита
Стоматит у детей
Читайте отзывы о геле «Метрогил Дента» на сайте i-recommend.ru