Почему чешутся и зудят десны

Иногда в деснах может появиться неприятное ощущение — зуд. Оно беспокоит не так сильно, как боль, поэтому некоторые просто терпят его и не обращаются к врачу¹¹. Но если десны зудят постоянно, игнорировать жалобы уже не получается^1,4,6.

Почему могут «чесаться» десны и как избавиться от этого неприятного ощущения — расскажем в статье.

Аллергия

Если появился зуд, нужно в первую очередь исключить аллергию. Вспомните, что вы ели недавно, какие лекарства принимали, есть ли во рту пломбы, коронки или несъемные протезы. Они могут вызвать контактную аллергию на слизистой оболочке и деснах^1,8.

Инфекция

Вы можете ощущать, что зудят десны, но на самом деле жжение возникает из-за инфекции слизистой оболочки. Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Белый налет — частый признак грибкового поражения (кандидоза, или молочницы^1,12). При этом сильной боли не бывает, вы, скорее, будете чувствовать, что десны чешутся. Также с зуда начинается герпетический гингивостоматит — слизистая оболочка и десны зудят, покрываются мелкими пузырьками^1,6.

Зубная бляшка

Зубная бляшка — это очень плотный налет, еще известный как зубной камень. Когда он образуется вблизи десневого края, то травмирует его механически, что может вызвать неприятные ощущения. Но на этом не все. Собственно бляшку формируют бактерии: они могут проникнуть в десны и вызвать их воспаление — гингивит, при котором тоже может беспокоить зуд^5,8,9. 

Беременность

Женщины могут жаловаться на зуд в деснах из-за гормональных изменений. Они происходят в подростковом периоде, в течение менструального цикла, при беременности и менопаузе⁶.

Заживление лунки удаленного зуба

А вы знали, почему зудят десны после удаления зуба? Наверняка, вы слышали от врача, что зуд указывает на заживление тканей. Может показаться странным, но давайте копнем глубже. Как начинается регенерация тканей? На месте удаленного зуба остается его лунка — костное ложе. В первые недели лунка заживает, то есть покрывается молодой тканью¹⁵. Но заживление происходит параллельно с очищением «местности» от мертвых клеток. Для этого к ране «притягиваются» иммунные клетки. Некоторые работают как «мусорщики», а другие — выделяют много активных веществ, ускоряющих образование новой ткани^14,16. Среди них — гистамин, который не только участвует в заживлении тканей, но и ответственен за развитие зуда и других симптомов аллергии^14,16.

Пародонтоз

Если возникает ощущение, что десны зудят, но видимых изменений нет, это может означать, что есть проблема в околозубных тканях, или пародонте. Если он недополучает крови или питательных веществ, то развивается состояние, известное как пародонтоз. Подобная ситуация связана с разными заболеваниями. Сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, стрессы — наличие этих проблем со здоровьем может ухудшить питание околозубных тканей и стать причиной пародонтоза^1,2.

Пародонтит

Гингивит и пародонтоз часто осложняются пародонтитом — это уже воспаление в околозубных тканях. Так происходит потому, что на фоне пародонтоза ухудшается барьерная функция пародонта, и возбудители легче инфицируют его¹. При этом бактерии не ограничиваются десневой тканью, постепенно они проникают в глубокие ткани, разрушают соединение эмали и десны, формируя пародонтальный карман (которого не бывает при пародонтозе). Этот процесс может не вызывать выраженной боли, вместо нее вы можете ощущать постоянное жжение или зуд в деснах¹.

Как определить, что зуд связан с гингивитом или пародонтитом?

Гингивит и пародонтит — 2 формы одного заболевания околозубных тканей^1,2,3. По статистике, абсолютно здорового пародонта нет ни у кого. Стоматолог при обследовании может выявить незначительные, не беспокоящие вас изменения в пародонте^2,4,11. Как понять, есть ли у вас похожие проблемы?

Без лечения гингивита бактерии постепенно разрушают пародонт — костную лунку, околозубную связку, ослабляя эти фиксирующие структуры^1,2.

Что делать, если зудят десны?

Если десны зудят, болят и кровоточат, нужно записаться на прием к стоматологу. Врач осмотрит вас, уточнит жалобы, возможно, потребуется сделать рентген или анализы. В итоге вы узнаете причину ваших жалоб и получите от специалиста рекомендации. А для решения вашей проблемы стоматолог может использовать разные методы лечения.

Удаление зубных бляшек

Твердый зубной налет отличается тем, что его нельзя удалить обычной зубной щеткой. Стоматолог очищает от бляшек эмаль, используя инструмент, ультразвук, лазер или порошко-струйную методику. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта¹⁷.

Очищение лунки удаленного зуба

Если зуд десен сменяется болью, а в лунке вы не обнаруживаете кровяного сгустка, идите к стоматологу повторно. Нередки случаи воспаления этой лунки — постэкстракционный альвеолит. При развитии этого осложнения стоматолог повторно очищает рану, промывает ее, накладывает мазь¹⁵.

Лекарственная терапия

Для каждой причины зуда десен есть своя терапия. Так, при аллергии используются антигистаминные препараты. Эти лекарства связываются с рецепторами прежде, чем это сделаем гистамин⁸. Таким образом они воздействуют на механизм появления зуда. Но если у вас кандидоз или герпес, стоматолог порекомендует противогрибковые и противовирусные средства соответственно¹. А при гингивитах и пародонтитах потребуются антимикробные препараты, чтобы бороться с причиной воспаления и зуда — бактериями^7,9,10.

Один из препаратов, который активно используется в стоматологии — Метрогил Дента^®18. В состав этого стоматологического геля входят два активных компонента — антисептик и антибиотик, благодаря чему он борется с широким спектром бактерий¹⁹. Препарат способен действовать против основных бактерий, вызывающих гингивит и пародонтит. Также его можно использовать для профилактики альвеолита после удаления зуба и лечения воспаления слизистой оболочки полости рта на фоне некачественного протезирования¹⁹.

Хирургическое лечение

Нередко болезни пародонта приводят к опущению десен, а это создает дефект — косметический, в первую очередь. Чтобы прикрыть оголенные корни, стоматолог пересаживает лоскут десневой ткани⁵.

Также при пародонтите образуются пародонтальные карманы — глубокие щели между десной и зубом. Даже после профессиональной гигиены бактерии быстро заполняют это пространство, где они защищены от действия слюны. Немногие препараты могут проникнуть сюда и воздействовать на возбудителей. Поэтому эти карманы закрывают хирургическим путем⁶.