Skip to main content

Лечение и профилактика болезней пародонта

Автор статьи:
д.м.н., профессор
руководитель отделения пародонтологии ЦНИИС
А.И. Грудянов

В подавляющем большинстве случаев только сильная зубная боль заставляет задуматься о здоровье своих зубов, а о здоровье десен постоянно заботиться не принято, потому что воспаление десен протекает длительно, без интенсивных болей, к этим симптомам привыкают и не считают поводом для серьезного беспокойства. А зря! Потому что заболевания окружающих зуб тканей не менее часто, чем кариес, приводят к выпадению зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% людей в той или иной степени страдают заболеваниями пародонта.

Пародонт – это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают надежную фиксацию его в челюстных костях. Десна, волокна периодонтальной связки, поверхностный слой цемента корней зубов и кость альвеолярных отростков челюсти – все эти ткани входят в состав пародонта (см. рисунок). Характер патологического процесса может быть различным – чаще всего воспалительным, но может быть и дистрофическим. Каждый из перечисленных видов патологии отличается по основному признаку – причинному фактору, и чем точнее данные о причине заболевания, тем эффективнее лечение, а главное – меры профилактики.

Самой обширной группой заболеваний являются воспалительные. Если воспалена только десна – это гингивит. Если вовлекаются структуры периодонтальной связки и кости альвеолярных отростков – это пародонтит. Эти формы процесса в пародонте составляют 94–96% от всех заболеваний пародонта – отсюда понятен проявляемый к ним интерес. И гингивит, и пародонтит имеют одинаковый причинный фактор. Фактически это две стадии единого воспалительного процесса, который возникает изначально в тканях десны как следствие массивных микробных скоплений и выделяемых ими ферментов и токсинов.

Симптомами гингивита являются болезненность и кровоточивость десен, их покраснение, может отмечаться неприятный запах изо рта. Поскольку при гингивите воспалены только поверхностные, хорошо доступные для обзора ткани, лечение его, как правило, очень эффективно, каки профилактика. Основная профилактическая мера – гигиена полости рта в целях предупреждения массивных микробных скоплений и устранения базы для воспаления. Гигиенические средства – пасты и щетки – основное оружие против воспалительных заболеваний пародонта. Более того, это одинаково эффективная мера как против воспаления в пародонте, так и против кариеса, так как микробный фактор и в том, и в другом случае является первопричиной.

1.jpg

Зубодесневое соединение

Эмаль покрывает коронку зуба и отличается высокой прочностью. Дентин составляет основную массу зуба, состоит из органических и неорганических веществ (главным образом коллагеновые волокна). Периодонт – ткани, окружающие и фиксирующие зуб. Цемент – подобное кости вещество, окружающее корень зуба. Периодонтальная связка состоит из соединительнотканных волокон, сосудов и нервов.

Казалось бы, если есть действенное профилактическое средство, то и проблемы быть не может. Тем не менее, уже в детском возрасте распространенность и кариеса, и гингивита достигает 80–95%. Это говорит о том, что проблема адекватного гигиенического ухода, привития необходимых гигиенических навыков детям – крайне сложна: ведь чтобы добиться необходимой очистки зубов и десен, нужно не менее 20 раз провести щеткой по каждой поверхности зуба; общее время чистки зубов – с наружной и внутренней сторон – должно быть не менее трех минут, иначе микробная бляшка сохраняется. Кроме того, нужно в обязательном порядке обрабатывать все межзубные промежутки с помощью зубочисток или нитей-флоссов, поскольку эти пространства составляют около половины общей поверхности зубов.

Этому необходимо не только учить, но и буквально приучать детей с самого раннего возраста. Необходимо сформировать у них потребность в такой чистке зубов не менее двух раз в день.

Лечение состоит в регулярно проводимой гигиенической обработке и назначении препаратов, эффективно подавляющих активность микроорганизмов, замедляющих формирование микробных скоплений и оказывающих противовоспалительный эффект. Для этой цели используется гель для десен МЕТРОГИЛ ДЕНТА® , содержащий два антимикробных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Такое сочетание является предпочтительным, потому что оно целенаправленно действует именно на те микроорганизмы, которые вызывают повреждения тканей пародонта. У большинства больных гингивитом кровоточивость и болезненность десен исчезают после 3 дней применения геля МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, но для того чтобы эффект был стабильным, необходимо пройти полный курс длительностью 10 дней. Гель для десен МЕТРОГИЛ ДЕНТА® обладает приятным мятным вкусом и прост в применении: его наносят на область десен 2 раза в день после обычной гигиенической чистки зубов.

При склонности к кровоточивости десен рекомендуется профилактическое применение геля МЕТРОГИЛ ДЕНТА® 1–2 раза в год. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® широко используется для лечения и профилактики гингивита как у взрослых, так и у детей, начиная со школьного возраста.

Как только воспаление преодолевает основной барьер – зубодесневое соединение – оно устремляется в подлежащие ткани – на периодонт и альвеолярную кость. Являясь логичным продолжением поверхностного воспаления (гингивита), эта форма обретает абсолютно новые черты. Во-первых, формируется пародонтальный карман, в котором микробные скопления надежно скрыты во время чистки зубов. Во-вторых, в глубине активно размножаются наиболее агрессивные микробные виды – анаэробы, спирохеты, повреждающий потенциал которых чрезвычайно высок. В-третьих, из карманов и сами микроорганизмы, и их ферменты и токсины с легкостью проникают в подлежащие структуры, растворяя их; этот процесс приводит к расшатыванию, а в конечном итоге – потере зубов. Жевательная нагрузка становится травматичной, и разрушение опорного аппарата зуба идет особенно быстро, способствуя распространению микробных скоплений. Это – пародонтит.

Лечение его предполагает удаление микробных скоплений, зубного камня из плохо обозреваемых глубоких участков и проводится обычно хирургическим путем. Основным методом предупреждения прогрессирования пародонтита является опять-таки качественная контролируемая гигиена полости рта, назначение эффективных антимикробных препаратов. В лечении пародонтита гелю МЕТРОГИЛ ДЕНТА® принадлежит особая роль, так как это единственный антибактериальный преперат для стоматологического применения, который эффективен против анаэробных бактерий. При пародонтите МЕТРОГИЛ ДЕНТА® используется как врачом в процессе профессионального лечения непосредственно в кабинете, а также рекомендуется для продолжения лечения в домашних условиях.

Пародонтоз – дистрофический процесс, который возникает и прогрессирует в тканях пародонта. Пациентов приводят к врачу “оседание десны и удлинение зубов”, в ряде случаев – болевые ощущения обнаженных шеек и клиновидных дефектов.

В силу того что причина заболевания точно не известна, то и надежных средств его профилактики и лечения пока нет. Повсеместно используют лишь симптоматическое лечение, которое направлено на устранение или уменьшение симптомов, которые беспокоят пациентов: устраняется повышенная чувствительность, назначается массаж или аутомассаж десен, проводится пломбирование клиновидных дефектов. Операции для закрытия обнаженных корней дают чаще всего лишь кратковременный эффект.

Пациенты с таким заболеванием должны помнить об одном: нельзя использовать жесткую щетку и проводить горизонтальные движения, чтобы не усиливать глубину повреждений. Пародонтоз в чистом виде встречается крайне редко, его течение зачастую осложняется воспалением. В таких случаях также рекомендуется использовать гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение заболеваний пародонта особенно эффективно на ранних стадиях. Кровоточивость десен при чистке зубов – это не безобидный симптом, а сигнал о том, что необходимо срочно позаботиться о деснах.

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

МЕТРОГИЛ ДЕНТА® - стоматологический гель №1

для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта *

Принцип действия и инструкция

Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта
Факторы, влияющие на развитие воспалительных заболеваний пародонта
Появление боли после удаления зуба
Появление боли после удаления зуба
Отзывы о геле «Метрогил Дента» на сайте i-recommend.ru
Читайте отзывы о геле «Метрогил Дента» на сайте i-recommend.ru