Использование препарата Метрогил Дента® в комплексном лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта

Количество просмотров: 6 812

Дата последнего обновления: 29.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Авторы статьи:
И.М.Макеева, В.Ю.Дорошина
Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

Заболевания слизистой оболочки полости рта занимают особое место в практике врача-стоматолога. Спектр их очень широк – от единичных изолированных поражений до тяжелых проявлений системных заболеваний, которые представляют угрозу для жизни пациента. Актуальность профилактики и лечения заболеваний слизистой оболочки обусловлена также высокой распространенностью данной патологии.

В полости рта могут проявляться признаки и симптомы вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний [1]. Ротовая полость, являясь обширным биотопом, содержит сотни разных видов бактерий, среди которых большинство является условно-патогенными [2].

Многие заболевания слизистой оболочки полости рта сопровождаются нарушением целостности эпителия, что в свою очередь может привести к вторичному инфицированию, появлению признаков воспаления. В связи с этим для местного лечения заболеваний слизистой оболочки перед врачом-стоматологом возникает проблема выбора эффективных лекарственных препаратов, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Их использование позволяет одновременно воздействовать на разные звенья патогенеза и симптомы заболеваний слизистой оболочки рта [3].

Учитывая ведущую роль анаэробной и аэробной сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры в патогенезе широкого спектра воспалительных заболеваний мягких тканей полости рта, для их лечения и профилактики разработан эффективный комбинированный препарат стоматологический гель Метрогил Дента^®. Эффективность данного препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина. Метронидазол на сегодняшний день является «золотым стандартом» в лечении заболеваний, вызываемых анаэробной микрофлорой, что и объясняет его высокую эффективность при использовании, особенно в сочетании с хлоргексидином [4]. Основной механизм действия метронидазола заключается в нарушении синтеза ДНК чувствительных к нему микроорганизмов.

Хлоргексидин является антисептиком широкого спектра, обладающим бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Этот антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Он обладает сильно выраженным положительным зарядом, поэтому может длительное время находиться с отрицательно заряженными микроорганизмами, что приводит к разрыву их клеточной мембраны, не способной поддерживать осмотический баланс. Однако хлоргексидин не обладает избирательным действием на патогенные микроорганизмы или только микроорганизмы зубного налета.

Препарат Метрогил Дента^® с успехом используется в современной пародонтологии, многочисленными исследованиями доказана его высокая клиническая эффективность.

Показаниями к применению данного препарата являются также инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, в том числе язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, афтозный стоматит, хейлиты.

Язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана – заболевание, проявляющееся преимущественно некрозом (альтернативное воспаление) с вовлечением десневого края и прилегающей слизистой оболочки (чаще щек, ретромолярной области). Снижение иммунологического статуса организма приводит к активации фузоспирохетозного симбиоза, ранее существовавшего в углублениях слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором также служит нарушение целостности слизистой, что создает условия для инвазии (при хронической механической травме, при затрудненном прорезывании третьих моляров).

При хроническом рецидивирующем афтозном стоматите на неизмененной слизистой оболочке губ, переходных складок, боковой поверхности языка, щек появляются единичные афты. Как правило, они покрыты фибринозным налетом, окружены венчиком гиперемии, резко болезненны.

Рис. 1. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Гель Метрогил Дента^® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день. Препарат обладает приятным освежающим вкусом. После нанесения геля в течение 30 мин рекомендуется воздержаться от полоскания рта и приема пищи. Курс лечения составляет 7–10 дней. Препарат может быть использован с 18 лет. Чтобы вылечить афтозный стоматит у детей, нужно обратиться к педиатру и стоматологу.

Рис. 2. Хроническая механическая травма слизистой оболочки неба съемным

Применение геля Метрогил Дента^® для лечения атопического хейлита позволяет быстро и эффективно купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что помогает избежать повторного появления трещин.

На основании изложенного выше можно сделать вывод, что препарат Метрогил Дента^® может быть рекомендован в комплексной терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (рис. 1), хейлита, повреждения слизистой оболочки полости рта любого генеза (рис. 2). Его использование позволяет избежать присоединения вторичной инфекции, сократить сроки эпителизации элементов поражения, увеличить длительность ремиссии.

Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.

Препарат Метрогил Дента^® противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.

Литература

1. Леонтьев В.К., Г.Н.Пахомов. Профилактика стоматологических заболеваний. М.: 2006.
2. Каргальцева Н.М. Ротовая полость – важный биотоп организма человека. Институт стоматологии. 2001; 1 (10): 18–21.
3. Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.: Медицинская книга, 2008.
4. Грудянов А.И. Гель для десен «Метрогил Дента^®» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Стоматология сегодня. 2003; 5 (27).