Воспаление десен: причины и лечение

Время от времени у человека любого возраста могут появиться проблемы с деснами — отечность, покраснение или кровоточивость^1,2. Перечисленные симптомы не так безобидны, как кажутся: их причиной может оказаться воспаление мягких тканей рта, иначе называемое гингивит². Это одно из заболеваний пародонта — тканей, которые располагаются вокруг корня зуба и фиксируют его в челюсти³. Их воспаление опасно тем, что симптомы его бывают слабовыраженными, из-за чего заболевание остается незамеченным, что может привести к осложнениям в отсутствие своевременного лечения³. В этой статье обсудим причины гингивита, его разновидности, а также методы лечения и профилактики.

6 причин воспаления десен

К сорока годам у каждого есть поражения пародонта той или иной степени^3,4. Процесс обычно начинается с гингивита — поверхностного воспаления десен, но затем может распространиться на более глубокие ткани пародонта, приводя к худшим последствиям, вплоть до потери зубов³. Чтобы этого не произошло, нужно знать, что может стать причиной воспаления, и ликвидировать проблему в зародыше.

О наиболее частых причинах гингивита читайте далее.

Причина 1. Неэффективная гигиена

В 90% случаев воспаление в околозубных тканях возникает из-за бактерий, живущих в зубном налете⁴. Причем есть прямая количественная связь между объемом налета и интенсивностью воспаления⁵: больше налета — больше бактерий; больше бактерий — быстрее их распространение, а значит, и сильнее поражение⁵. Воспаление в первую очередь возникает на тех участках мягких тканей рта, до которых труднее добраться при чистке зубов¹.

Если три дня не чистить зубы, то с высокой вероятностью начнется воспаление десен. Отсутствие гигиенических процедур позволяет бактериям размножаться, что и приводит к гингивиту⁶.

Причина 2. Механические повреждения

«Спусковым крючком» для воспаления может оказаться травма десны. Например, из-за зубного камня³ или ущемления десневых сосочков. Последнее возникает из-за аномалий прикуса или из-за того, что на десны давит основание съемного протеза⁶. Травмируют мягкие ткани и другие стоматологические конструкции — неправильно установленная коронка, слишком глубоко входящая под десну⁷, избыток пломбировочного материала при некачественно сделанной пломбе. Все это вызывает хроническую травму, что приводит к гингивиту⁷.

Причина 3. Неправильная нагрузка на пародонт

Десны получают существенную часть крови (70%) из пародонта⁸ – поэтому ухудшение кровоснабжения пародонта сказывается и на деснах, способствуя развитию воспаления в них³. Избыточная нагрузка на пародонт приводит к нарушению кровоснабжения тканей, из которых он состоит. Ухудшается питание тканей, возникает нехватка кислорода³.

Не только избыточная, но и недостаточная нагрузка на пародонт может быть причиной гингивита. Сегодня меню человека состоит в основном из мягких продуктов, из-за чего пропадает активное жевание — пародонт не получает необходимую нагрузку³. Из-за этого, во-первых, снижается защита от вредных воздействий, в том числе микроорганизмов, а во-вторых, уменьшается объем тканей пародонта³. К тому же мягкие продукты способствуют появлению зубного налета³, что возвращает нас к первой причине воспаления — размножению бактерий.

Причина 4. Дефицит витаминов

Еще один фактор, способствующий развитию гингивита, — нехватка витаминов А, В₁, С, Е³. К примеру, дефицит витамина А приводит к ослаблению защитных функций мягких тканей рта, из-за чего они становятся уязвимы к воздействиям извне³. Гиповитаминоз С приводит к легкому воспалению, которое, развиваясь, приводит к кровоточивости, отеку десен⁹.

Причина 5. Стресс

Стресс, в том числе хронический, стал для многих обычным состоянием. Хотя обычно его не ассоциируют со стоматологическими проблемами, связь все-таки есть¹⁰. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который в числе прочего способствует повреждению околозубных тканей. Другой эффект кортизола — ослабление иммунитета¹¹. А слабый иммунитет — «зеленая улица» для бактерий, вызывающих воспаление³.

Причина 6. Хронические заболевания

Хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, заболевания желудочно-кишечного тракта, все больше¹⁰. Причины тому — неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, перманентный стресс и многое другое¹⁰. Все это приводит к ухудшению здоровья в целом и к ослаблению иммунитета в частности¹². А дальше все та же логика: хуже иммунитет — больше шансов для размножения болезнетворных бактерий, выше риск гингивита¹⁰.

Виды воспаления десен (гингивита)

Чем лечить воспаление десен?

Лечение индивидуально: врач учитывает форму, течение заболевания¹³, а также все жалобы пациента, его образ жизни, возраст, привычки, аллергии и множество других факторов⁵.

Однако в любом случае лечение гингивита начинается с тщательной профессиональной санации (очищения) ротовой полости¹³. Стоматолог удаляет зубной налет, полирует поверхность эмали, выполняет антисептическую обработку полости рта¹³. Эти процедуры проводят для уменьшения вредного действия бактерий. Также, если нужно, специалист исправляет уже имеющиеся пломбы или заменяет протезы, а также устраняет аномалии прикуса⁹. Стоматолог может назначить и некоторые лекарственные препараты — например противовоспалительные или антибактериальные¹³.

Многие пациенты возлагают надежды на полоскания рта. Для этого используют как народные средства (сода, отвар ромашки и т. п.), так и более «продвинутые» специальные ополаскиватели с антисептиками. Все эти средства эффективны для профилактики, но не для лечения уже развившегося воспаления^9,14. Для терапии гингивита полосканий недостаточно¹⁴: необходимы лечебно-профилактические пасты и гели^13,14.

Пример такого препарата — стоматологический гель Метрогил Дента^®, который может быть назначен как для лечения острого воспаления десен, так и для профилактики обострений хронического гингивита¹⁵. Этот препарат подавляет активность основных бактерий, вызывающих воспаление, то есть устраняет его причину, а не только симптомы¹⁵. В составе геля — оптимальная комбинация антибиотика (метронидазола) и антисептика (хлоргексидина)¹⁶.

Профилактика воспаления десен

Чтобы не пришлось потратить много сил, времени и средств на лечение гингивита, лучше не допускать его появления. Основа профилактики воспалений в ротовой полости — гигиена^10,17. Ежедневная чистка зубов, десен и поверхности языка необходима, так как зубной налет скапливается на поверхностях, провоцируя развитие серьезных заболеваний околозубных тканей⁴.

Чтобы поддерживать зубы и десны в здоровом состоянии, хотя бы раз в полгода найдите время для профилактического визита к стоматологу¹⁷. Врач обследует вас, проведет профессиональную чистку, а также покроет зубы реминерализующими и фторсодержащими препаратами^9,13. При осмотре могут выявиться и зарождающиеся проблемы, с которыми лучше справляться на ранних стадиях, не доводя дело до осложнений.

А если у вас уже возникли боль, отечность или кровоточивость десен, то визит к стоматологу обязателен. Врач поставит диагноз, проведет необходимые процедуры и назначит лекарственные препараты.