Болит десна над зубом

Дата публикации: 14.01.2025
Время чтения: 8 минут

Иногда без явной причины начинает болеть десна над зубом. Бывает, что боль проходит так же внезапно, как началась, но чаще она беспокоит снова и снова¹. В статье расскажем, почему может болеть десна и как облегчить болевые ощущения.

Почему болит десна над зубом?

Хотя причина зачастую неочевидна, ее нетрудно обнаружить. Для этого нужно вспомнить, в каких ситуациях возникает боль, как долго она длится, что ее облегчает. Эта информация поможет врачу уточнить диагноз, а также назначить нужное лечение.

О самых частых провокаторах десневой боли рассказываем далее.

1. Воспаление десен

Воспалиться может только десна или все околозубные ткани. В первом случае диагностируют гингивит, во втором — пародонтит. Причиной гингивита, а также пародонтита обычно становится зубной камень — затвердевшие остатки пищи, бактерий, которые скапливаются на эмали. Зубной камень может располагаться над десной. Наддесневой камень бело-желтый и легко удаляется с эмали. Поддесневой камень скрыт в десневых карманах, поэтому его не видно. Он темно-коричневый, очень твердый и крепко держится на эмали².

При остром воспалении изменяется рельеф десневого края, сосочки приобретают куполообразную форму, краснеют. Но если болезнь принимает хроническое течение, десна над зубом не болит, хотя присутствует некоторый дискомфорт. Но главное, что выдает хронический гингивит, — кровоточивость десен. Она возникает из-за ослабления околозубных тканей, которые легко повреждаются при контакте с пищей или во время чистки зубов³.

2. Травматичная чистка

При чрезмерно энергичной и грубой чистке зубов десны над ними, даже здоровые, могут покраснеть, опухнуть, воспалиться. С другой стороны, травматичная чистка приводит к образованию выраженных борозд на поверхности зубных корней, в которых скапливаются бактерии. Отсюда они легко проникают в десневую борозду, а затем инфицируют ее².

3. Привычка грызть ногти или карандаш

В состоянии нервного напряжения некоторые подсознательно могут начать грызть ногти или кончик карандаша. Привычка постоянно что-то держать во рту может постоянно травмировать десневую ткань, вызывая боль, способствуя воспалению².

4. Вклинивание пищи

Если десна болит над зубом, возможно, в ней застрял кусочек пищи. Она может вклиниться в небольшую щель между эмалью и десневым краем, если:

зубы неровные, стоят слишком плотно или, наоборот, между ними слишком большие промежутки;
пломбы или коронки сделаны неправильно².

5. Ношение брекетов

Отек десен и боль между зубами или над ними — вполне нормальная реакция на лечение брекетами в первый раз. Дискомфорт ощущается из-за давления на корни зубов и их постепенное перемещение⁴.

6. Лекарства и косметика

Если болит десна над зубом, возможно, нужно заменить зубную пасту, ополаскиватель или помаду. Компоненты этих средств способны вызвать аллергию, а иногда и серьезно повредить десневую ткань⁵.

7. Пародонтальный абсцесс

Абсцесс — это болезненный бугорок десны над зубом, наполненный гноем. Бугорок вызывает сильную пульсирующую боль и даже повышение температуры. Гной может скапливаться из-за разрушения околозубных тканей или скола коронки².

Пародонтальный абсцесс возникает внутри десневого кармана, если при воспалении нарушается отток гноя. При остром абсцессе десна болит над зубом. Боль ощущается как ноющая, иногда пульсирует или становится постоянной². Эти состояния требуют лечения.

Какие симптомы могут сопровождать боль в десне?

Боль в десне редко возникает сама по себе. Как правило, она появляется вместе с другими признаками, которые указывают на воспаление или инфекцию. К ним относятся²:

кровоточивость — кровь появляется во время чистки зубов или при откусывании твердой пищи;
покраснение и отек — воспаленная десна выглядит ярче обычного, кажется набухшей, болезненно реагирует на прикосновение;
неприятный запах изо рта, который сохраняется даже после чистки зубов;
ощущение «выросшего» зуба — зуб кажется немного выше соседних, особенно это заметно при накусывании;
боль при жевании — даже небольшое давление на зуб вызывает резкую боль;
подвижность зуба — он начинает немного «шататься»;
гнойные выделения — из-под десны выделяется белесая или желтоватая жидкость с неприятным привкусом;
повышение температуры тела;
появление общей слабости.

Если в десне скопился гной, боль при жевании становится особенно интенсивной. Отек вокруг зуба нарастает, а зуб кажется «приподнятым», как будто он вырос. В этом случае лучше как можно скорее обратиться к стоматологу для лечения. Не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно².

Подвижность зуба, увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью или на шее говорят о том, что воспаление зашло далеко. Лимфатические узлы — это небольшие «шарики», которые можно почувствовать пальцами. При инфекции они становятся большими, болезненными при нажатии. Так организм сигнализирует, что активно борется с возбудителями².

Что делать, если болит десна над зубом?

Если вы заметили один из этих симптомов, то не рекомендуется откладывать визит к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее удается справиться с проблемой². Следуя некоторым рекомендациям, можно облегчить болевые ощущения².

Для начала ограничьте употребление продуктов, напитков, а также средств для ухода за полостью рта, которые раздражают и вызывают боль. Откажитесь от острой или горячей пищи, попкорна, соленых закусок².

Можно принять обезболивающий препарат или использовать местно анестетик для лечения, но это принесет лишь временное облегчение, а не решит основную проблему — воспаление³. При гингивите, пародонтите важно воздействовать на причину воспаления — бактерии зубного налета. С этой целью врач может назначить антибиотики и антисептики, а иногда и их комбинацию, например, в виде стоматологического геля Метрогил Дента®⁶. Это универсальный препарат для лечения воспалительных заболеваний полости рта⁶. Он борется с причиной воспаления десен — патогенными бактериями^7,8. Метрогил Дента® оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и эпителизирующий эффекты^9,10. Препарат содержит комбинацию антибактериального компонента и антисептика^6,7,8. Метрогил Дента® имеет приятный вкус, удобен в использовании.

Рекомендуется научиться правильной технике чистки зубов. Помимо кратности чистки, важна техника, о которой многие не знают. Врачи рекомендуют следующее¹¹:

Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
Держите щетку под углом 45 градусов к десневому краю.
Чистите эмаль короткими движениями вперед-назад.
Обязательно чистите внешнюю, внутреннюю, жевательную поверхности зубов.
Будьте осторожны при чистке вблизи десневого края: излишнее давление может повредить мягкие ткани.
Выделяйте около двух минут на чистку всей полости рта.
Меняйте зубную щетку каждые три-четыре месяца или раньше, если щетинки износились, или используйте электрическую щетку.

Также лучше очищать межзубные промежутки. Это простая, но важная процедура, требующая небольших усилий. Щетинки вашей зубной щетки не всегда могут достать до остатков пищи, бактерий, скрывающихся между зубами, а также под линией десен, поэтому важно очищать промежутки между зубами хотя бы один раз в день. Вот как это сделать¹²:

Аккуратно проведите зубную нить в межзубный промежуток.
Обогните нить вокруг коронки, пока не дойдете до промежутка между десной и зубом, и аккуратно двигайте нить вверх-вниз.
Повторите это с обеих сторон каждого зуба.
Тщательно прополощите рот.

Хотя при улучшении гигиены полости рта боль в деснах может пройти сама по себе, стоит проявить осторожность и обратиться к врачу, особенно если:

десна над зубом болит, кровоточит в течение 2 и более недель;
боль пульсирующая, сильная, мешает есть, пить, спать.
зуб стал подвижным;

из десны выделяется гной¹⁴.

Чего нельзя делать при боли в десне?

При болевых ощущениях хочется быстро облегчить состояние самостоятельно. Однако некоторые действия могут только усугубить ситуацию².

Не грейте больное место. Многие прикладывают грелку или полощут рот горячей водой, поскольку это кажется логичным. Но тепло усиливает приток крови к очагу воспаления, помогая бактериям размножаться быстрее. В итоге воспаление распространяется, а боль усиливается².

Не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно. Выдавливать или прокалывать гнойник иголкой крайне опасно. Без стерильных инструментов, профессиональной обработки можно занести новую инфекцию или протолкнуть гной вглубь тканей. Вскрытие абсцесса — это процедура, которую выполняет только врач².

Не принимайте антибиотики без назначения врача. Кажется, что антибиотик «убьет бактерии», а затем все пройдет. Но без осмотра врача невозможно подобрать нужный препарат, правильную дозу. Самолечение может привести к обострению воспаления².

Не затягивайте с визитом к стоматологу. Воспаление десны само по себе не проходит. Если его не лечить, инфекция может распространиться на кость челюсти или вызвать более серьезные осложнения. Чем дольше тянуть поход к врачу, тем сложнее и дольше будет лечение².

Не бросайте лечение при первом улучшении. Если боль стихла, это не значит, что болезнь отступила. Особенно коварен хронический абсцесс, при котором гной периодически находит выход, а боль на время проходит. При этой патологии очаг инфекции никуда не исчезает. Без полноценного лечения заболевание вернется².

Что сделает врач-стоматолог?

Для постановки диагноза, выявления причины боли в деснах необходима комплексная оценка стоматолога или гигиениста. Для диагностики врач выполнит следующие действия:

Уточнит симптомы, привычки, особенности образа жизни.
Проведет осмотр полости рта, чтобы выявить признаки заболеваний или травм десен, зубов.
Использует маленькую линейку для проверки десен с целью оценки тяжести заболевания.
Назначит рентгенографию для выявления проблем, таких как потеря костной ткани или абсцессы.
При необходимости назначит анализы крови для проверки на инфекции или другие заболевания, которые требуют лечения и могут повлиять на состояние десен¹⁰.

В зависимости от результатов диагностики стоматолог может вскрыть гнойник, дренировать его полость, очистить корневые каналы. Если гнойного процесса нет, лечение, как правило, ограничивается удалением бактериального налета, зубного камня. Эта простая процедура может предупредить обострение гингивита, пародонтита^2,14.

Профилактика боли и воспаления десен

Большинство патологических процессов в деснах можно предотвратить. Для этого стоит обратить внимание на гигиену полости рта. Рекомендуется чистить зубы дважды в день: утром и вечером. Во время чистки происходит удаление мягкого налета с поверхности эмали. Если не убирать его вовремя, он твердеет, превращаясь в зубной камень. Зубной камень — это одна из причин воспаления десен. Лучше уделять чистке не меньше двух минут и не забывать про внутреннюю поверхность зубов, так как ее часто пропускают².

Рекомендуется обратить внимание на зубную щетку. Жесткая щетина не удаляет налет лучше. Она только травмирует десны, царапает эмаль. Лучше выбирать мягкую щетку. Менять ее нужно каждые 3–4 месяца. Изношенная щетка плохо справляется с удалением налета, может повредить мягкие ткани².

Не забывайте чистить промежутки между зубами. Щетка туда просто не достает. Но именно там скапливаются остатки пищи, бактерии. Очищать промежутки нужно хотя бы раз в день с помощью зубной нити. Если нить неудобна, ее можно заменить ирригатором. Он производит удаление загрязнений струей воды².

Рекомендуется правильно выбирать зубную пасту. Людям, у которых десны склонны к воспалению, подойдут пасты с противовоспалительными компонентами. Лучше, если в пасте будет фтор, поскольку он укрепляет эмаль. Пасты с сильными абразивами или агрессивными отбеливающими компонентами выбирать не стоит, так как они могут навредить слизистой².

Лучше отказаться от курения, поскольку оно нарушает кровообращение в деснах, снижает их защитные свойства. Также рекомендуется следить за ежедневным рационом. Сладкая еда, газированные напитки питают бактерии во рту, ускоряя образование налета. Поэтому такие продукты и напитки лучше ограничить. А вот продукты с витамином С (цитрусовые, болгарский перец, зелень) укрепляют сосуды десен, помогают снижать кровоточивость².

Рекомендуется ходить к стоматологу раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. Дома невозможно убрать зубной камень, поскольку для этого нужны специальные инструменты. На профилактическом осмотре врач снимет камень, а также может заметить первые признаки болезни². При необходимости врач может назначить гель Метрогил Дента®, который можно использовать для лечения и профилактики¹⁵.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Вакурова Татьяна

Медицинский эксперт

Список литературы

Брумхед Т., Гибсон Б., Паркинсон К. и др. Здоровье десен и качество жизни — субъективный опыт в рамках континуума «здоровье–болезнь» десен у взрослых. Журнал БМЦ «Здоровье полости рта». – 2022. – 22. - 512. URL: https://doi.org/10.1186/s12903-022-02507-5 (дата обращения: 22.06.2026).
Мандра Ю.В., Григорьев С.С., Светлакова Е.Н. и др. Пропедевтическая пародонтология: учебное пособие для студентов. Екатеринбург: ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. - 2021. URL: https://clck.ru/3UJC5J (дата обращения: 22.06.2026).
Гончарик, А.В Заболевания пародонта/ П.В. Гончарик, А.В. Кравченко, Г.Д. Панасюк, А.. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. – 37 с.
Руководство врача. Брекеты и приспособления для формирования ортодонтических аппаратов.
Голоусенко И.Ю. Дерматокосметология. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. ГЭОТАР-Медиа, 2022 — 224 c.
Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® П N015982/01.
Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, 2004. [Электронный ресурс]. URL: https://e-stomatology.ru/pressa/literatura/grudyanov/antomikrob.htm (дата обращения: 22.06.2026).
Корбин А., Паркер А., Стюарт П. Степень потери флуоресценции после 1 часа воздействия активного вещества составила от 87 до 99,5%, при этом хлоргексидин оказался наиболее эффективным. Противомикробные препараты и химиотерапия. 2011; 55 (7): 3338–3344.
Данилина Т. Ф., Китаева Т. А., Сысоев Б. Б., Голубев А. Н., Ахмедов Н. М. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста. Вестник ВолГМУ. 2015; 3(55): 12-14.
Ранозаживляющий и эпителизирующий эффекты обусловлены созданием благоприятных условий для заживления за счет уменьшения воспаления за счет воздействия на патогенную микрофлору.
Американская стоматологическая ассоциация. URL: https://www.mouthhealthy.org/-/media/project/ada-organization/ada/mouthhealthy/files/activity-sheets/adahowtobrush_eng.pdf (дата обращения: 22.06.2026).
Не выбрасывайте зубную нить! Преимущества ежедневной очистки межзубных промежутков URL: https://newsinhealth.nih.gov/2016/11/don-t-toss-floss (дата обращения: 22.06.2026).
Вельбер Й.П., Бремер К., Вах К. и др. Диета, оптимизированная для здоровья полости рта, способна снизить воспаление десен и пародонта у людей — рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Журнал БМЦ «Здоровье полости рта». 2017. -17. -28. URL: https://doi.org/10.1186/s12903-016-0257-1 (дата обращения: 22.06.2026).
Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Пародонтит» разработаны Московским Государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ (Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Дмитриева Л.А., Ревазова З.Э, Почтаренко В.А., Эктова А.И.) и Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ (Вагнер В.Д., Грудянов А.И., Смирнова Л.Е. 2018.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита.