Skip to main content

Гингивит: причины, симптомы, лечение

Периодически возникающие кровоточивость, покраснение и отечность десен — проблемы, с которыми можно столкнуться в любом возрасте13. Эти жалобы вовсе не безобидны, как кажется, поскольку могут указывать на воспаление десен, или гингивит1,3. Его относят к заболеваниям пародонта — комплекса тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в челюсти3. Опасность заболевания заключается в его незаметном для многих течении, а нередко — в отсутствии выраженных симптомов. Если вовремя не диагностировать гингивит и не начать лечение, он может вызвать осложнения3,13.

В статье расскажем о причинах гингивита, его видах, симптомах, методах лечения и профилактики у взрослых.

 

6 причин гингивита у взрослых

Установлено, что к 40 годам пародонт поражен в той или иной степени почти у 100% населения5. Начинаясь с поверхностного воспаления (гингивита), процесс может перейти на глубокие ткани пародонта. В этом случае человек может лишиться зубов3. Чтобы избежать этих последствий, нужно знать «врага в лицо» — быть осведомленным относительно основных причин воспаления десен.

Болезнь развивается из-за воздействия неблагоприятных местных или общих факторов, а нередко — в результате их сочетания14. Поговорим о 6 частых причинах этого заболевания.

 

1. Недостаточная гигиена полости рта

В 80-90% случаев гингивит вызывают бактерии, обитающие в зубном налете5. Активность воспалительного процесса напрямую связана с количеством налета — чем его больше, тем выраженнее протекает гингивит6. Как правило, он развивается в участках, которые трудно очистить, например, в области десневых сосочков между боковыми зубами13.

А вы знали, что…
Отсутствие ухода за полостью рта в течение 3 дней (72 часов) приводит к развитию гингивита10. Этот процесс начинается с размножения бактерий, в ответ на которое начинается воспалительная реакция10.

2. Травма

Гингивит может начаться с повреждения десен. Травмировать мягкие ткани могут зубной камень, основание съемного протеза, который сдавливает десневые сосочки3,4, а также скученные зубы при аномалиях прикуса или некачественные пломбы, если есть избыток пломбировочного материала10. Повреждающее воздействие оказывают также неправильно установленные искусственные коронки, которые слишком глубоко продвинуты под десну2.

Постоянное травмирующее воздействие может стать причиной гингивита на ограниченном участке13.

3. Перегрузка пародонта

Чрезмерная нагрузка на пародонт в первую очередь препятствует питанию тканей за счет ухудшения тока крови. Постепенно развивается гипоксия — дефицит кислорода3. А поскольку 70% крови десны получают из подлежащих тканей пародонта18, перегрузка последнего способствует развитию гингивита3.

Перегрузку пародонта могут вызвать3:

  • нарушения прикуса;
  • неправильное положение зубов;
  • потеря большого количества зубов;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Опасность для десен представляет не только чрезмерная нагрузка на зубы, но и недостаточная. Эта проблема — следствие современного образа жизни. У многих в рационе преобладает мягкая пища, которая не дает пародонту полноценной нагрузки3.

На фоне недостаточно активного жевания:

  • снижается устойчивость тканей пародонта к различным вредным воздействиям, в том числе к микробам3;
  • могут развиваться атрофические процессы, то есть уменьшение объема тканей3.

Кроме того, мягкие продукты способствуют появлению зубного налета3 — основной причины воспаления.

4. Гиповитаминоз

Болезнь может развиваться из-за дефицита витаминов A, В1, C и Е3,7. Например, при недостатке витамина С начинается воспаление легкой степени, затем оно прогрессирует, вызывая отек, кровоточивость и рыхлость десен7. А при дефиците витамина А ухудшается их барьерная функция — десны становятся восприимчивы к вредным факторам внешней среды3.

5. Стресс

Многие недооценивают такой фактор, как стресс, однако он также может способствовать развитию заболеваний, в том числе стоматологических4,14. К сожалению, уровень психоэмоциональной напряженности у многих сегодня высок — люди часто пребывают в тревожном состоянии, сталкиваются с чувством одиночества, а из-за постоянных умственных или эмоциональных перегрузок пребывают в хроническом стрессе.

При длительном перенапряжении повышается выработка гормона стресса — кортизола, который способствует повреждению пародонта. Также на фоне стресса ухудшается иммунитет, а околозубные ткани становятся подвержены агрессивному воздействию бактерий16.

6. Хронические заболевания

Распространенность хронических заболеваний только растет — это связано с ухудшением экологии, несбалансированным питанием, вредными привычками, малоподвижным образом жизни, постоянным стрессом и многими другими причинами4. Все эти факторы могут ослабить иммунную систему, снижая защитные функции десен — все это создает условия, благоприятные для роста болезнетворных бактерий8. Поэтому чем хуже общее здоровье человека, тем хуже состояние его десен4.

Виды гингивита

Существуют различные классификации заболевания. В зависимости от течения гингивит бывает острым или хроническим8. По типу изменений в тканях— катаральным, гипертрофическим и язвенным. Далее рассмотрим эти формы и их симптомы подробнее.

Катаральный

Под катаральным гингивитом понимают начальное воспаление, которое в легкой степени затрагивает межзубные десневые сосочки10. Как правило, воспалительный процесс развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта2.

Катаральный гингивит встречается у 90% взрослого населения и обычно приобретает хроническое течение8. Он протекает без ярких симптомов, однако болезнь дает о себе знать дискомфортом и кровоточивостью десен, а также неприятным запахом изо рта8. Симптомы становятся более выраженными при обострении1,3,6.

А острый катаральный гингивит — обычно одно из проявлений ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), проще говоря, простуды8.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма проявляется увеличением объема десен (гипертрофией)3. Обычно гипертрофия возникает из-за гормональных сдвигов, приема некоторых лекарств, нарушений прикуса, неправильного протезирования, а также при дефиците витамина С и болезней крови8.

Гипертрофический гингивит может протекать в 2 вариантах:

  • Отечном — встречается чаще. Десны кровоточат, прикрывают коронку зуба (иногда полностью), а их поверхность становится глянцево-синюшной8.
  • Фиброзном — десневые сосочки становятся плотными, бледно-розового цвета с бугристой поверхностью, сильно разрастаются или деформируются, из-за чего улыбка теряет свою эстетичность. При фиброзной форме симптом кровоточивости десен обычно отсутствует8.

Язвенный

Язвенный, или язвенно-некротический, гингивит развивается, если изменяется реактивность организма и снижается сопротивляемость десен бактериям, обитающим в полости рта. При этом воспаление протекает со склонностью к разрушению тканей (некрозу), в результате чего на деснах образуются язвы, покрытые серым налетом8. Эта форма гингивита может начаться с острого инфекционного заболевания, отравления солями тяжелым металлов, недоедания («голодной» диеты) или стресса8.

Человека также могут беспокоить следующие симптомы1,3,8:

Лечение гингивита

План лечения составляется врачом индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания14. Стоматолог учитывает жалобы человека, его возраст, гормональный статус, применяемые им лекарства, склонность к аллергиям и другие факторы6.

Местное лечение болезней пародонта направлено на устранение его причин и провоцирующих факторов14. Независимо от формы или стадии воспаления, местное лечение всегда начинают с тщательного удаления зубных отложений — профессиональной гигиены полости рта1,14. Цель этой процедуры — ослабить вредное воздействие бактерий наддесневой и поддесневой зубной бляшки6.

Также лечение гингивита может включать14:

  • полировку поверхности зуба14;
  • антисептическую и антимикробную обработку полости рта14;
  • коррекцию пломб, зубных протезов, аномалий прикуса7,8,14;
  • назначение лекарственных препаратов14.

Можно использовать при гингивите у взрослых специальные средства или Метрогил Дента ® — стоматологический гель. Препарат показан для лечения и профилактики обострений хронического гингивита15. В составе геля — оптимальная комбинация антибиотика (метронидазола) и антисептика (хлоргексидина)17. Благодаря такой формуле Метрогил Дента® воздействует на причину гингивита — основные бактерии, вызывающие воспалительные заболевания полости рта17.

Профилактика

Что является основой для профилактики гингивита? Тщательный уход за зубами и деснами4. К сожалению, не все уделяют гигиене полости рта достаточно внимания, поэтому, несмотря на ежедневную чистку, на зубах может скапливаться налет5. Чтобы избавиться от него, регулярно посещайте стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, не реже 1 раза за полгода. На приеме врач проведет профилактическое обследование, профессиональную чистку зубов и покроет их фторсодержащими и реминерализирующими растворами11,14.

Если у вас уже возникли проблемы с деснами, они кровоточат, отекают и болят, то нужно непременно обратиться к стоматологу. Также консультация специалиста нужна, если вы хотите предупредить появление всех этих симптомов. Для профилактики обострения хронического гингивита врач может назначить разные лечебно-профилактические средства. Читайте о них подробнее в статье «Помогают ли ополаскиватели и зубные пасты при кровоточивости десен?».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

44 718
Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Источники

  1. Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология // Москва: Медицина. - 2001
  2. Коростелев А. А., Те Е. А., Киселева Е. А. Схема комплексного лечения и профилактики хронического катарального гингивита // Медицина в Кузбассе. —2005. — №4. — С. 86-88.
  3. Гончарик П. В., Кравченко А. В., Панасюк Г. Д. Заболевания пародонта // Практическое пособие для врачей. - Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. – 37 с.
  4. Улитовский С. Б. Основы профилактики заболеваний пародонта // Медицинский совет. - 2014. - № 1. - С. 68-71
  5. Латышева С. В., Брундукова О. Н. Целевые направления профилактики болезней периодонта // Современная стоматология. - 2014. - № 1. - С. 59-61
  6. Усова Н. Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 141-144
  7. Peter F. Fedi, Arthur R.Vernino, John L. Gray. Пародонтологическая азбука
  8. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта // Москва: Поли Медиа Пресс. - 2004. - 432 с.
  9. Проект глобальной стратегии в отношении здоровья полости рта // Всемирная организация здравоохранения. - Документ для обсуждения ВОЗ. - 9.08.2021
  10. Еленская Ю. Р. Терапевтическая стоматология // Курс лекций для студентов 4 курса стоматологического факультета. - Витебск: ВГМУ. - 2009. - 170 с.
  11. Суворова М. Н. и др. Индивидуальная гигиена полости рта // Учебно-методическое пособие. - Пенза: Изд-во ПГУ. - 2017. - 32 с.
  12. Бородовицина С.И. Профилактика стоматологических заболеваний // Учебное пособие. - ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП. - 2019. – 264 с.
  13. Фяткулин Р. Р., Дмитриев С. А., Керимов Н. Д. Гингивит у детей и подростков // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4. - № 12. - С. 1382-1383
  14. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит // Утверждены Постановлением No 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t
  16. Кореневская Н. А., Городецкая И. В. Влияние стресса на состояние тканей челюстно-лицевой области // Вестник ВГМУ. - 2009. - Т. 8. - № 3.
  17. Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. М., 2004. URL: http://www.estomatology.ru/pressa/ literatura/grudyanov/antimicrob.htm
  18. Оправин А.С., Ульяновская С.А. Клиническая морфология органов полости рта. Архангельск: Издво Северного государственного медицинского университета, 2011. - с.

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее