Бактериальный стоматит несложно узнать по воспаленным болезненным язвочкам во рту. У одних они заживают быстро, у других могут появляться снова и снова. В обоих случаях причина кроется в ослаблении защитных функций слизистой полости рта, что позволяет бактериям беспрепятственно её атаковать и вызывать воспаление1,2. В статье мы разберёмся, почему развивается бактериальный стоматит, какие факторы способствуют его возникновению, и как эффективно предотвратить это заболевание.
Причины
В полости рта живет огромное количество микроорганизмов. В среднем слизистую оболочку населяет 700 различных видов бактерий, и, по оценкам ученых, их общее число достигает 50–100 миллиардов у взрослого человека3. Среди этих микроорганизмов много опасных (патогенных) и потенциально опасных – их называют условно-патогенным. Последние обычно вызывают воспаление, если слабеет защитный барьер слизистой оболочки3. Например, это возможно под воздействием, таких факторов, как1,2:
стресс;
переутомление;
дефицит витаминов;
хронические инфекции близлежащих структур (миндалин, зубов, глотки);
длительное вдыхание загрязненного воздуха;
высокая влажность воздуха;
переохлаждение;
сопутствующие заболевания, например гормональные или аутоиммунные;
неправильный уход за полостью рта;
прием некоторых лекарств.
Бактерии легко инфицируют поврежденные ткани, поэтому у взрослых бактериальный стоматит чаще возникает после повреждения слизистой — из-за твердых кусочков пищи, острых краев сколотых зубов или неправильно подобранных протезов2,3. Но если травмированную область обработать противомикробным средством, бактерии не смогут проникнуть в ранку, и она заживет быстрее, иногда процесс восстановления длится всего несколько дней2,6.
В отличие от вирусного, бактериальный стоматит почти всегда не заразен, поскольку его основная причина – снижение местной иммунной защиты слизистых оболочек. Воспаление возникает под воздействием различных внутренних и внешних факторов. Однако полностью исключить возможность заражения нельзя. Например, болезнь могут вызывать особо заразные бактерии – возбудители туберкулеза или скарлатины. В этих случаях есть вероятность заразить других4. |
---|
Симптомы
Стоматит может протекать по-разному. При поверхностном поражении слизистая оболочка рта становится покрасневшей и отечной, появляется легкая болезненность во время еды. Могут появляться афты – единичные или множественные дефекты на слизистой оболочке, окруженные ярко-красной каймой. При глубоком поражении повышается температура тела, возникает слабость и другие признаки интоксикации1.
Насколько выражены будут признаки бактериального стоматита, зависит от причинного возбудителя. Например, если инфекцию вызвали стрептококки или стафилкокки, язвочки бывают очень болезненные, сливаются и покрываются желто-серым налетом. Он легко снимается, но язва под ним начинает кровоточить1,4.
Лечение
При появлении покраснения, язвочек или афт во рту нужно обратиться к врачу – стоматологу или терапевту. Специалист проведет осмотр и подберет препарат, который будет способствовать выздоровлению.
Для лечения бактериального стоматита обычно используют местные средства2,5:
противомикробные – антибиотики и антисептики, которые способны бороться с инфекцией;
анестетики – чтобы уменьшить болезненность и дать возможность человеку есть и пить без дискомфорта;
репаранты – способные ускорить заживление слизистой оболочки.
Во время лечения рекомендуется избегать острой, кислой и слишком горячей пищи, чтобы предотвратить дополнительное повреждение слизистой. Не следует также есть сухарики, орешки или другую твердую пищу, пока не заживут язвочки2.
Профилактика
Если болезненные язвы во рту появляются у взрослого очень часто, нужно позаботиться, чтобы ничего не травмировало слизистую оболочку, а также принять меры, чтобы снизить бактериальную нагрузку. Проще говоря, нужно достичь состояния, при котором местный иммунитет окажется сильнее возбудителей инфекции. Если патогенных и условно-патогенных бактерий много, их рост необходимо подавить2. В качестве противомикробного препарата местно можно использовать стоматологический гель Метрогил Дента®. Антибиотик и антисептик в его составе общими усилиями борются с основными возбудителями, вызывающими бактериальный стоматит7.
Чтобы не допустить повторного появления инфекции, также рекомендуется2,5:
регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки (удаления зубных камней и налета, в которых много бактерий);
сколотые коронки заменять сразу, а протезы – если они плохо "сидят" во рту или износились (у них есть срок годности);
тщательно следить за гигиеной полости рта, даже во время обострения болезни;
пролечить все возможные очаги хронической инфекции;
бросить курить, поскольку компоненты табачного дыма снижают способность слизистой оболочки противостоять инфекции.
Если во рту появились болезненные язвочки, самое главное – не заниматься самолечением, пробуя сомнительные методы народной медицины. В организме все взаимосвязано, и иногда причиной стоматита оказывается заболевание другого органа1. Пока проблема не обнаружена, местное лечение поможет только частично, и язвочки будут периодически появляться, но заживать – медленно. Поэтому, прежде чем лечить бактериальный стоматит, обратитесь к стоматологу или терапевту, расскажите специалисту подробности о течении заболевания, а после назначенной терапии строго следуйте указаниям врача.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
Заболевания слизистой оболочки полости рта: учебное пособие / под ред. проф. К. И. Разнатовского. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016
С.Ю. Тилис. Стоматиты. Медицинская сестра 2010 № 2
Krishnan, K., Krishnan, K., Chen, T., Paster, B., & Paster, B. (2017). A practical guide to the oral microbiome and its relation to health and disease. Oral diseases, 23 3, 276-286 . https://doi.org/10.1111/odi.12509.
Стоматология: Учебник / Ю.А. Медведев, Е.М. Басин, Д.Ю. Милюкова, К.А. Поляков и др.; под ред.
Ю.А. Медведева. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016.
Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие / М.Н. Волкова, Ю.П. Чернявский, Н.А. Сахарук, Ю.Р. Еленская. – Витебск: ВГМУ, 2016.
Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. Г.К. Каракова – Ставрополь, 2013
Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил-Дента®.
Подробнее о продукте

Метрогил Дента®
Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных
заболеваний десен и полости рта