Skip to main content

Кровоточивость десен при беременности

Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Но иногда вместе с радостным ожиданием ребенка будущая мама может ощущать разные неприятные симптомы. Кровоточивость десен при беременности — не редкость1. Она обычно указывает на скрытую проблему, которая стала более значимой в период вынашивания плода.

Почему при беременности кровоточат десны?

Как правило, десны кровоточат, когда они воспалены. Их воспаление, или гингивит, встречается у 60-100% беременных2,4,10. Это одно из самых распространенных заболеваний в период беременности5,8. Гингивит часто начинается незаметно, из-за банальной причины — неудовлетворительной гигиены полости рта3.

По некоторым данным, многие беременные чистят зубы только 1 раз в день, уделяя гигиене ротовой полости недостаточно времени2,7.

При плохой гигиене полости рта на зубах скапливается зубной налет, в котором много болезнетворных микроорганизмов. Бактерии зубного налета вредят не только зубам, но и десневому краю, граничащим с зубной эмалью. Когда налет образуется ближе к десне, бактерии проникают в десневую ткань и инфицируют ее — воспаленные десны становятся хрупкими и могут кровоточить3.

Кроме плохой гигиены, кровоточивости десен способствует изменение гормонального фона при беременности11.

Из-за увеличения уровня женских гормонов у беременных4,5,9,12:

  • снижается уровень pH слюны и повышается ее вязкость — этим пользуются микроорганизмы, чтобы легче зафиксироваться на эмали;
  • замедляется заживление ран;
  • появляется желание есть больше вредной пищи, которая повреждает зубы;
  • обостряются хронические заболевания — анемия, повышение артериального давления, кислая отрыжка;
  • изменяется реактивность иммунитета;
  • возникает нехватка витаминов — B, C, А.

Кроме того, первые три месяца беременности, когда обычно беспокоит «токсикоз», высока вероятность, что из-за плохого самочувствия женщина станет пренебрегать чисткой зубов5,6. Все перечисленные факторы увеличивают число опасных микробов в полости рта и способствуют воспалению околозубных тканей1,2,4.

В каком триместре чаще появляется кровоточивость десен?

  • В 1 триместре чаще наблюдается катаральный (простой) гингивит. По некоторым данным, эта форма воспаления наблюдается у 98% женщин в первой половине беременности6. Женщина замечает следы крови на зубной щетке, может ощущать легкий дискомфорт, жжение, зуд и болезненность в деснах во время или после еды4,5,9.
  • Во 2 триместре десны могут кровоточить из-за прилива крови к ним4. Из-за отека и рыхлости десневые ткани становятся более восприимчивы к раздражению13. В некоторых случаях развивается гипертрофический гингивит. При этой форме десневые сосочки увеличиваются в размере, разрастаются и частично закрывают коронку зуба. У беременных может разрастаться один межзубной сосочек — по форме такое разрастание напоминает гриб3. Но несмотря на разрастание, десны могут не кровоточить и даже сохраняют свой здоровый цвет3,6.
  • В 3 триместре беременности гингивит протекает по-разному. Предрасположенность к воспалению и кровоточивости десны во время беременности достигает максимума на восьмом месяце и постепенно снижается к девятому11.

Почему важно лечить кровоточивость десен во время беременности?

Хотя кровоточивость десен может казаться безобидным симптомом, но если не устранить его причину — воспаление, — оно может привести к нежелательным последствиям и повлиять как на течение беременности, так и на здоровье малыша5.

Гингивит во время беременности может привести к4:

  • разрушению тканей, удерживающих зубы в кости вплоть до расшатывания и выпадения зубов;
  • преждевременным родам;
  • рождению малыша с недостаточным весом.

Способы лечения и профилактики

Даже если кровоточивость десен при беременности выражена, нельзя прекращать чистить зубы или отводить гигиене меньше времени и внимания. Всегда помните, что без тщательной чистки зубов налет продолжает накапливаться, количество болезнетворных бактерий в нем растет, а это усугубляет гингивит13.

Попросите стоматолога порекомендовать вам зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватели, которые бережно очищают эмаль и мягкие ткани ротовой полости.

Чтобы поддерживать здоровье десен в течение беременности, также следует13:

  • Проводить массаж десен. Он помогает улучшить обменные процессы в тканях. Массаж можно делать пальцем или водной струей ирригатора.
  • Употреблять твердую пищу. Свежие фрукты и овощи усиливают слюноотделение, тренируют жевательный аппарат и предупреждают воспаление и кровоточивость десен при беременности.
  • Провести профессиональную чистку зубов у стоматолога. Для снятия зубных отложений при беременности стоматолог, как правило, использует ручные и механические инструменты.

Можно ли полоскать рот отварами?

При гингивите часто проводят полоскания отварами. Но беременным противопоказаны некоторые травы, поскольку не исключено случайное проглатывание травяного отвара. Попадая в организм, компоненты трав могут вызвать сокращения матки, усилить приток крови к органам таза или сужать сосуд матки. Все это неблагоприятно сказывается на течении беременности13.

Какие препараты разрешены беременным?

Лечении кровоточивости десен при беременности проводится под контролем врача, ведь многие препараты, даже такие как аспирин, нельзя использовать в период вынашивания плода. В качестве местного противомикробного препарата чаще всего рекомендуется использовать антисептик хлоргексидин. Врач также может назначить антибактериальные препараты в виде геля для десен13. Метрогил Дента® — стоматологический гель, содержащий комбинацию антисептика хлоргексидина и антибактериального препарата метронидазола. Гель не противопоказан беременным, но, поскольку нет клинических данных о безопасности его применения при беременности, использовать его в этот период можно только по назначению врача14.

Предупредить болезнь легче, чем лечить — это аксиома. В последнее время специалисты обращают все более пристальное внимание на период подготовки к беременности и рекомендуют консультацию стоматолога за 7 месяцев до планируемого зачатия13. За это время стоматолог очищает ротовую полость женщины от инфекции и помогает ей овладеть правильной методикой гигиены полости рта13.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

20 238
Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Список литературы

  1. Иванов В.В., Калиновская В.В. Профилактика заболеваний пародонта у беременных женщин. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2012; 2(2): 131.
  2. Авдеева Л.М., Даниленко А.А., Соколова Л.Г. Результаты анкетирования беременных женщин по вопросам гигиены полости рта и профилактики стоматологических заболеваний. Всероссийский межвузовской студенческой научной конференции с международным участием «Молодежь, наука, медицина» 19-20 апреля 2018 ГОДА
  3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 840 с.
  4. Катрева И.П., Бозуков Хр.А., Славчев Ст.Х., Колев Н.Д. Гингивит во время беременности. Форум молодых ученых. 2018; 7(23):485-489.
  5. Микляев С.В. и др. Стоматологический статус и профилактика стоматологических заболеваний у беременных. Актуальные проблемы медицины. 2021;44(1):68-77.
  6. Денисенко Л.Н., Касибина А.Ф., Наумова В.Н. Особенности течения гингивитов женщин с поздними токсикозами беременности. Образовательный вестник «Сознание». 2012; 7(14):135-136.
  7. Левина Н.М. Клинические особенности полости рта беременных женщин, страдающих гипертрофическим гингивитом. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2012;3-4:57-61.
  8. Левина Н.М. Несоблюдение правил гигиены полости рта как фактор риска гипертрофического гингивита на фоне беременности. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2013;3:11-17.
  9. Дубровская М.В. и др. Факторы риска при формировании заболеваний пародонта у беременных. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013;9(3):383-386.
  10. Данилина Т.Ф., Денисенко Л.Н., Данилина Е.В., Деревянченко С.П., Герусова Е.А. Современные средства терапии воспалительных заболеваний пародонта беременных женщин. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2016; 18 (1): 304-306.
  11. Peter F. Fedi, Arthur R.Vernino, John L. Gray. Пародонтологическая азбука // 4-е изд., Издательский дом АЗБУКА, 2003. — 250 c.
  12. Жаркова, О. А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2008; 7 (4): 94-101.
  13. Якубова И. И., Кузьмина В. А. Секреты стоматологического здоровья будущих мам и их детей. Профилактика Today. 2015; 19: 16–21.
  14. Государственный реестр лекарственных средств: Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01.

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее