По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослых имеют те или иные признаки воспаления десен и околозубных тканей (пародонта)10. Болезни полости рта обычно связаны с действием сразу нескольких повреждающих факторов10, таких как:
- бактерии полости рта5;
- агрессивная экологическая обстановка12;
- снижение иммунитета12;
- систематический стресс12;
- нарушение обменных процессов в организме12;
- несбалансированное питание12.
Микробы — основная причина развития болезней десен и пародонта. Их интенсивному размножению способствуют другие повреждающие факторы5, из-за которых пародонт утрачивает защитную способность — это приводит к его поражению12. Очаги инфекции в пародонте негативно влияют на организм12. По данным некоторых исследований, воспаление в пародонте, вызванное бактериями, может стать причиной нарушения свертываемости крови и повышения риска развития болезней сердца и сосудов. Также установлено, что деструктивный (вызывающий разрушение структуры органа) процесс на фоне хронического воспалительного процесса при пародонтите может затронуть почки, поджелудочную железу и суставы19. Но на ранних стадиях заболевания симптомы воспалительных явлений в тканях пародонта обычно выражены слабо, а болезнь протекает скрытно — это затрудняет своевременную диагностику и отдаляет начало лечения12.
Насколько эффективным будет лечение, зависит от состава местного препарата и его лекарственной формы1.
Какие действующие вещества входят в состав стоматологических гелей для десен и почему эта лекарственная форма обладает преимуществами, мы разберем в нашем обзоре.
Активные компоненты стоматологических гелей для десен
В качестве активных компонентов стоматологических гелей используются6:
- Хлоргексидин — оказывает быстрое и сильное антибактериальное действие. Эффективен в отношении большинства микробов. Также обладает противогрибковым и противовирусным действием6. Хлоргексидин подавляет рост 99,5% бактерий биопленки уже через 1 час после применения14. Он прочно связывается с поверхностью слизистой и действует в течение 12 часов3.
- Метронидазол — обладает выраженным бактерицидным (губительным) действием по отношению к большинству бактерий полости рта. Хорошо проникает во все ткани и жидкости, в том числе и в слюну3.
- Холина салицилат — противовоспалительный препарат, который также обладает обезболивающим и противомикробным эффектами. Еще это вещество воздействует на некоторые грибки (например, Candida) и вирусы (например, вирус простого герпеса)3.
- Цеталкония хлорид — антисептик, воздействующий на некоторые бактерии, грибы и вирусы5.
- Лидокаин — обезболивающее вещество, которое входит в состав не только гелей, но и аэрозолей и мазей. Обезболивание наступает через 30-60 секунд и сохраняется в течение 15 минут после нанесения3.
- Экстракты трав — оказывают широкое лечебное и профилактическое действия (бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее) и хорошо сочетаются как между собой, так и с синтетическими лекарственными препаратами7.
Преимущества стоматологических гелей
Сложность применения лекарств местного действия в стоматологии объясняется физиологическими особенностями полости рта. Слюна, которая образуется в больших количествах, снижает концентрацию лекарственных веществ, сокращает время их контакта со слизистой и, тем самым, снижает эффективность лечения заболеваний полости рта1.
В современной стоматологической практике применяются растворы, настойки, экстракты, пасты и гели — у каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки1.
Так, растворы, настойки и экстракты легко проникают в труднодоступные участки, например, межзубные промежутки1, но жидкие формы в полости рта сразу смешиваются со слюной, что приводит к снижению их концентрации и попаданию в желудочно-кишечный тракт вместе со слюной1.
Жидкие средства имеют существенные недостатки6:
- неравномерный контакт активных компонентов со слизистой оболочкой;
- кратковременность действия.
Такие лекарственные формы, как дентальные адгезивные пасты тоже не лишены недостатков: хотя при нанесении на десну они набухают и легко приклеиваются, но для их фиксации необходимо предварительно высушить десны, а после нанесения пасты — смочить их поверхность водой1.
С точки зрения удобства применения и эффективности, наиболее целесообразным в стоматологической практике является использование гелей6.
Стоматологические гели — широко применяются для лечения заболеваний пародонта. Именно благодаря этой лекарственной форме удалось достичь существенного прогресса в терапии болезней десен и пародонта2..
Гель позволяет совместить в себе свойства твердого тела и жидкости. Как твердое тело, гель имеет форму, определенную консистенцию и обладает способностью задерживаться на зубах и тканях полости рта. Одновременно в нем, как в жидкости, идет процесс диффузии (распространения), в результате чего гели эффективны для аппликационного введения различных компонентов15.
К преимуществам стоматологических гелей относятся:
- высокая вязкость — позволяет включать в состав химически несовместимые компоненты, которые не смогут взаимодействовать между собой6;
- способность долго сохранять форму — благодаря упругости и эластичности2,6;
- удобство в применении6 — гели легко выдавливаются из тубы и наносятся на слизистую полости рта2;
- хорошая фиксация на деснах — гели долго удерживаются на слизистой оболочке, что способствует усилению и увеличению продолжительности их лечебного действия2.
Что еще входит в состав стоматологических гелей для десен
При изучении инструкции к применению стоматологических гелей можно обнаружить дополнительные компоненты в их составе. Они также влияют на действие препарата2.
Гелеобразователи
Отвечают за структуру геля2:
- целлюлоза — хорошо сочетается со многими активными компонентами и другими гелеобразователями;
- полиакрилаты — хорошо загущают состав, обеспечивают термическую и биологическую устойчивость и не вызывают аллергий.
Среди полиактрилатов выделяют карбомеры, которые повышают адгезию (прилипание) средства к слизистой, тем самым увеличивают время его действия2. Карбомеры обладают рядом преимуществ в сравнении с другими гелеобразователями. Они обеспечивают высокие показатели вязкости состава даже при низкой концентрации активных компонентов, высокую микробиологическую устойчивость и др16. Помимо этого, карбомеры отличаются хорошими фиксирующими свойствами, не токсичны и устойчивы к окислению17.
Пластификаторы
Пластификаторы — влагоудерживающие вещества, которые придают гелю эластичность, пластичность и сохраняют влагу при хранении средства. Чаще всего используется глицерин и пропиленгликоль. Однако, если в составе препарата есть глицерин, производитель вынужден использовать дополнительное количество консервантов2.
Консерванты
Консерванты отвечают за длительность хранения препарата. Чаще всего используются такие компоненты, как нипагин и нипазол, этиловый спирт, натрия эдетат и бензалкония хлорид2.
Как правило, больше консервантов требуется добавлять к стоматологическим гелям, в которых в качестве гелеобразующего компонента использовали целлюлозу. Последняя не обладает антимикробными свойствами2, а значит, препарату требуется дополнительная защита для увеличения срока хранения. Меньше консервантов требуется гелям, в которых уже присутствуют антибактериальные действующие вещества2.
Другие компоненты
Дополнительно в состав стоматологических гелей могут входить2:
- растворители (вода очищенная, гидрогенизированное касторовое масло и др.);
- вкусовые добавки (например, сахаринат натрия, сорбитол);
- ароматизаторы (например, левоментол, ароматизатор растительный карамели и др.).
Виды стоматологических гелей
Не все стоматологические гели, представленные на рынке, относятся к лекарственным препаратам2. Некоторые представляют собой средства по уходу за полостью рта и не могут быть использованы для лечения и профилактики уже возникших болезней — гингивита и пародонтита2.
Помимо этого, ряд лекарственных препаратов содержит комбинацию антисептика с нестероидным противовоспалительным препаратов, а также обезболивающие компоненты. Такой состав способен уменьшить симптомы воспаления2, однако в некоторых случаях для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта необходимо наличии еще одного компонента – действующего вещества с антибактериальным действием2.
Поэтому при выборе стоматологических гелей для десен важно учитывать показания к применению2.
Согласно современным представлениям, пародонтит относится к хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям, поэтому непременным условием лечения заболеваний десен и пародонта является нормализация микрофлоры полости рта8. При хроническом воспалении десен и пародонта в полости рта преобладают анаэробные (способные жить без кислорода) бактерии. Для борьбы с ними целесообразно применять местные препараты, содержащие антибиотик4,8.
Ряд исследований подтверждает, что наиболее эффективными лекарственными препаратами, действующими губительно на микрофлору полости рта, оказались гели на основе хлоргексидина и метронидазола в чистом виде, а также гели с настойкой цветков ромашки и цеталкония хлоридом4.
МЕТРОГИЛ ДЕНТА® для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта
Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® — универсальный препарат для лечения воспалительных заболеваний полости рта9. Его действенность обусловлена наличием в составе двух антибактериальных компонентов: хлоргексидина и метронидазола9. В качестве гелеобразователя в препарате используются карбомер, а пластификатора — пропиленгликоль. Также в составе геля присутствует ароматизатор левоментол, придающий средству приятный вкус9.
Оптимальная комбинация антисептик+антибиотик в стоматологическом геле МЕТРОГИЛ ДЕНТА® помогает не просто уменьшать симптомы воспаления, а бороться с его причиной, то есть подавлять активность основных бактерий, вызывающих воспаление десен, парадонта и слизистой оболочки полости рта9.
МЕТРОГИЛ ДЕНТА® показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта. Он может быть рекомендован врачом для лечения и профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита, а также профилактики постэкстракционного альвеолита (воспаления лунки после удаления зуба)9.
МЕТРОГИЛ ДЕНТА®:
- имеет высокий профиль безопасности9;
- применяется в России с 1999 года13;
- в отличие от косметических гелей соответствует более строгим стандартам качества, предъявляемым к лекарственным средствам9;
- способствует уменьшению воспаления и кровоточивости десен12;
- может проникать в ткани между десной и зубом18;
- удобен в применении9.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта
Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта
Источники
Подробнее о продукте
Метрогил Дента®
Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта