Лабораторные методы оценки состояния пародонта

Помимо изучения состояния пародонта с помощью визуального обследования и вычисления индексов существуют и другие способы установить, насколько ткани полости рта предрасположены к развитию воспаления или насколько далеко уже зашел этот процесс.

Микробиологические исследования

Это определение состава микрофлоры полости рта и ее чувствительности к антибактериальным препаратам. Причина важности исследования – не только огромная роль микробного фактора в развитии воспаления, но и большое число случаев, когда заболевание отличается особой устойчивостью к традиционным лечебным воздействиям. Микробиологические тесты позволяют определить возбудителя воспаления, установить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для его устранения, а также определить тактику лечения конкретной формы пародонтита. Микробиологические исследования также важны потому, что возникают новые микробные ассоциации и растет их устойчивость к распространенным антибиотикам. Анализ проб из полости рта обычно выполняется до и после лечения для контроля его качества.

Биохимические методы

Это, главным образом, биохимический анализ крови. Он выполняется для обнаружения признаков воспаления и изменений в обменных процессах. Заболевания пародонта, особенно у людей старше 40 лет, зачастую сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов. Может проводиться краткий (несколько показателей) или развернутый биохимический анализ. Пристальное внимание также обращается на состав клеток, их окраску, наличие микробов, слипание клеток и др. В результате исследований можно установить интенсивность развития воспаления, направление развития патологического процесса.

Оценка иммунологического статуса

Эта группа включает несколько методов, в числе которых определение жизнеспособности лейкоцитов (для оценки иммунного статуса пародонтального кармана), определение уровня иммуноглобулинов (для оценки местной иммунной защиты и для контроля качества лечения) и др.

Оценка активности ферментов, разрушающих белки

Для определения степени воспалительных изменений пародонта выполняется анализ разрушающих ферментов в слюне, десневой жидкости, тканях пародонта.

Проба Роттера (Rotter)

Она выполняется для оценки содержания в тканях организма аскорбиновой кислоты (витамина С). Если выявлен недостаток этого вещества, это знак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайним проявлением недостатка витамина C является цинга).

Рентгенологические исследования

Это одни из самых распространенных методов, дающих возможность быстро и точно поставить диагноз. К их числу относятся внутриротовая, прицельная, панорамная рентгенография, ортопантомография (зонограмма).

Исследование кровообращения

Применяются методы обследования с применением реографа, дающие возможность без нарушения целостности тканей организма (неинвазивно) выявить состояние сосудистой стенки и кровенаполнения тканей пародонта. Существует также ряд методов, позволяющих неинвазивно определить пульс и содержание кислорода в крови и тканях пародонта.

Микроскопия капилляров пародонта

С применением контактного микроскопа специалист может обследовать и фотографировать капилляры пародонта для исследования состояния десны и степени развития воспалительной реакции.

Электромиография

С помощью данного метода исследуют состояние нервно-мышечной системы челюстно-лицевой области.

Эхостеометрия

С помощью ультразвука определяется плотность твердых тканей (костной и зубной), что дает возможность обнаружить изменения структуры даже при отсутствии внешних видимых проявлений.