Стоматолог-хирург: кто это и что делает

Дата публикации: 31.05.2024
Дата обновления: 19.06.2026
Время чтения: 4 минуты

Кто такой стоматолог-хирург?

Стоматолог-хирург — это узкий специалист, который диагностирует и лечит болезни и травмы зубов, околозубных тканей, лица и шеи, а также костей верхней и нижней челюсти, используя хирургические методы¹. В статье расскажем подробно о том, что делает стоматолог-хирург, что лечит и при каких заболеваниях полости рта лучше обратиться к стоматологу-хирургу.

А чем отличается «обычный» стоматолог от стоматолога-хирурга? В сферу деятельности стоматолога-терапевта входят диагностика, лечение и профилактика следующих болезней²:

кариеса и его осложнений²;
некариозных поражений²;
болезней пародонта и слизистой оболочки²;
поражения нервов челюстно-лицевой области, что вызывает боль или нарушение функции органов полости рта².

В тех случаях, когда общие лечебные манипуляции не помогают и больному нужна операция, врач-стоматолог направляет пациента к специалисту хирургического профиля^1,2.

Какие болезни лечит стоматолог-хирург?

К сфере деятельности стоматолога-хирурга относятся воспалительные заболевания, травмы, опухоли, врожденные аномалии, приобретенные деформации органов полости рта, челюстей и лицевых костей¹.

Воспалительные заболевания — одна из самых частых причин обращения к стоматологу-хирургу. Специалист лечит^1,3:

периостит («флюс») — воспаление надкостницы челюсти;
абсцесс и флегмону — ограниченное или разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица;
остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти, которое может развиваться как осложнение запущенного кариеса или удаления зуба;
периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба, при котором консервативное лечение оказалось неэффективным.

Также стоматолог-хирург может заниматься ретинированными и дистопированными зубами. Это зубы, которые не прорезались или расположены неправильно и давят на соседние. Чаще всего это зубы мудрости¹.

Специалист в области хирургической стоматологии может консультировать и лечить пациентов в следующих учреждениях^1,3:

частных стоматологических клиниках;
специализированном стоматологическом кабинете поликлиники;
крупных стоматологических центрах;
многопрофильных больницах.

Что входит в обязанности стоматолога-хирурга

На приеме стоматолог-хирург в первую очередь проводит осмотр и оценивает риски развития кариеса и других стоматологических проблем¹. Затем оценивает состояние зубов, десен, слизистой оболочки и челюстной кости³. Для точной диагностики врач использует инструментальные методы диагностики. Основные из них — прицельный или панорамный рентген, ортопантомограмма (обзорный снимок обеих челюстей) или компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. По показаниям специалист назначает дополнительные исследования и анализы^1,3.

Основная часть работы специалиста — выполнение хирургических манипуляций. Врач удаляет зубы, вскрывает и проводит обработку абсцессов (очагов гнойной инфекции), проводит пластику мягких тканей и выполняет другие оперативные вмешательства, в том числе имплантации. В зависимости от сложности ситуации операция проводится амбулаторно (в кресле под местной анестезией) или в условиях стационара^1,3.

При острых гнойных воспалениях и травмах лицевой области стоматолог-хирург оказывает экстренную помощь. Он вправляет вывих челюсти, вскрывает гнойный очаг, выполняет шинирование при переломах^1,3.

Специалист также ведет плановых пациентов с хроническими воспалениями, врожденными аномалиями развития и опухолями. Он определяет показания к операции, проводит подготовку к вмешательству и контролирует восстановление пациента после него. Также стоматолог-хирург выявляет факторы риска развития стоматологических осложнений, дает рекомендации по уходу за полостью рта и при необходимости направляет пациента к другим специалистам^1,3.

Какие процедуры выполняет стоматолог-хирург?

Основные манипуляции, которые выполняет данный специалист^1,3:

удаление зубов — разрушенных, неправильно расположенных, непрорезавшихся (ретинированных);
лечение «восьмерок» — удаление зуба мудрости или вскрытие десневого «капюшона» над ним;
пластика десен, уздечки губ и языка;
резекция (частичное удаление) верхушки зубных корней;
шинирование при переломах челюстей;
вскрытие и обработка абсцессов (гнойных полостей);
вправление вывиха нижней челюсти;
промывание и обработка протоков слюнных желез и удаление камней из них;
биопсия (забор образца тканей) при подозрении на опухоль;
удаление патологических образований (опухолей¹, кист, жировиков);
имплантация;
трансплантация — пересадка «своего» зуба (разновидность имплантации).

Если стоматолог-хирург дополнительно получил квалификацию имплантолога, то он также занимается дентальной имплантацией — установкой искусственных корней (имплантатов) непосредственно в челюсть^1,3.

Удаление зубов

Удаление зуба — это одна из самых частых манипуляций, которую проводит стоматолог-хирург. К ней прибегают, когда сохранить зуб уже невозможно или его присутствие во рту причиняет вред здоровью. Показания к удалению^1,3:

сильное разрушение зуба, при котором восстановление нецелесообразно;
неправильное расположение зуба, что мешает нормальному прикусу или травмирует слизистую;
ретинированные зубы, которые так и не прорезались и остались внутри челюстной кости или десны;
зубы мудрости («восьмерки»), которые растут неправильно, вызывают боль или воспаление.

В случае с зубом мудрости врач выбирает тактику лечения в зависимости от клинической картины. Если зуб частично прорезался и над ним образовался воспаленный десневой «капюшон», хирург может вскрыть и иссечь его. Это позволяет зубу прорезаться без осложнений. Если же зуб расположен неправильно или продолжает вызывать проблемы, возможно его удаление¹.

Процедура проводится под местной анестезией и, как правило, не требует госпитализации в больницу. Однако могут быть и сложные случаи — например, глубоко залегающий (ретинированный) зуб. Тогда вмешательство может быть более объемным и потребовать дополнительной подготовки и обработки¹.

Хирургические операции в полости рта

Стоматолог-хирург выполняет¹:

Плановые операции. Проводятся в назначенное врачом и удобное для пациента время, как правило, после определенной подготовки. Показаны при хроническом воспалении, опухолях, врожденных пороках развития.
Экстренные хирургические вмешательства. Проводятся в кратчайшие сроки, как только врач устанавливает диагноз. Показаны при острых гнойных воспалительных процессах и травмах.

Некоторые операции врач выполняет прямо в поликлинике после местной анестезии. Но в сложных случаях может потребоваться госпитализация. Тогда хирургическое вмешательство проводят в больнице¹.

Чем стоматолог-хирург отличается от других стоматологов?

В стоматологии есть несколько узких специализаций. Каждый врач занимается своей областью и решает определенный круг задач.

Стоматолог-терапевт — это «универсальный» врач. На первом приеме человек попадает именно к этому специалисту. Он проводит первичную медицинскую диагностику, лечение кариеса и его осложнений, пломбирует зубы, проводит лечение корневых каналов, устраняет воспаление десен и слизистой оболочки. Стоматолог-терапевт не проводит операции. При необходимости этот врач направляет к более узкому специалисту¹.

Стоматолог-ортопед занимается восстановлением зубных рядов, когда зубы сильно разрушены или утрачены полностью. Для этого он изготавливает и устанавливает коронки, мостовидные протезы, а также съемные конструкции. При лечении ортопед тесно сотрудничает с хирургом. Например, перед установкой протеза может потребоваться удаление разрушенного зуба или имплантация¹.

Стоматолог-ортодонт исправляет неправильный прикус и аномальное положение зубов. Он использует брекеты, элайнеры и съемные аппараты. Лечение у ортодонта нередко требует предварительной хирургической подготовки — например, удаления зубов, которые мешают правильному прикусу¹.

Стоматолог-хирург подключается тогда, когда другие методы лечения не помогают или когда состояние пациента требует операции. Этот врач работает не только с зубами, но и со всей челюстно-лицевой областью: костями челюстей, деснами, слизистой оболочкой, слюнными железами, а также мягкими тканями лица¹.

Стоматологи разных специальностей работают в тесной связке. Терапевт или ортопед направляет пациента к врачу-хирургу для удаления зуба или имплантации. После операции человек возвращается к своему основному врачу для дальнейшего лечения или протезирования¹.

Подготовка к приему стоматолога-хирурга

Специальной подготовки, как правило, не требуется. Однако для комфортного визита к врачу перед приемом лучше^1,3:

почистить зубы;
поесть за 2–3 часа до приема (но если врач назначил операцию под общим наркозом, рекомендуется приходить строго натощак);
взять с собой результаты предыдущих медицинских исследований и анализов (рентгеновские снимки, данные компьютерной томографии), если они есть;
подготовить список лекарств, которые вы принимаете, так как ряд препаратов может влиять на свертываемость крови, что может дать негативный эффект в ходе некоторых манипуляций;
сказать врачу об аллергии, особенно на местные анестетики, антибиотики;
рассказать специалисту о хронических заболеваниях (сахарный диабет, гипертония, болезни сердца), беременности.

В день операции лучше не употреблять алкоголь и не курить, так как это замедляет заживление тканей¹.

После приема врач даст индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта и расскажет, чего следует избегать в период восстановления. Для профилактики или лечения стоматолог-хирург может назначить Метрогил Дента®⁴. Это универсальный препарат для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний полостирта⁵. Метрогил Дента® оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и эпителизирующий эффекты⁶. Препарат способен устранять причину воспаления, а не просто уменьшать выраженность симптомов.

Когда обращаться к стоматологу-хирургу

Консультация специалиста необходима при появлении следующих жалоб¹:

боли в челюсти;
зубной боли;
вывихе челюсти;
травмах;
резкой боли, которая появляется или усиливается при открывании рта или во время жевания;
подвижности и смещении зубов;
кровоточивости десен;
сухости во рту;
неприятном солоноватом привкусе во время еды;
припухлости и нарушении симметрии лица;
отеке, изменении цвета кожи, повышении температуры тканей в лицевой области.

К хирургу-имплантологу можно обратиться для имплантации, если нужно восстановить один или несколько зубов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вакурова Татьяна

Медицинский эксперт, врач-стоматолог

Источники

Афанасьев В. В. Хирургическая стоматология // Учебник. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. URL: https://clck.ru/3Tmm5A (дата обращения: 20.05.2026).
Яргин С.В. Минимально-инвазивная стоматология: история, теория и перспективы // Сибирский научный медицинский журнал. - 2023. - №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/minimalno-invazivnaya-stomatologiya-istoriya-teoriya-i-perspektivy (дата обращения: 20.05.2026).
Хирургическая стоматология: учебник / под ред. С. В. Тарасенко. — Москва. — ГЭОТАР-Медиа. — 2020. — 672 с.
Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® П N015982/01.
Соболева О.В., Шимшелаивили Ш.А. применение геля Метрогил Дента ® в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонтита. Пародонтология №4 (29), 2003.
Данилина Т. Ф., Китаева Т. А., Сысоев Б. Б., Голубев А. Н., Ахмедов Н. М. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста. Вестник ВолГМУ. 2015; 3(55): 12-14.