Как часто нужно менять зубную щетку

Зубная щетка — это основное средство индивидуальной гигиены полости рта. С ее помощью происходит механическое удаление налета с поверхности эмали и десен¹. Ее качество напрямую влияет на качество ухода, а значит, на здоровье зубов и тканей, которые их окружают. Любое средство индивидуальной гигиены нужно регулярно менять. Постараемся разобраться, когда зубная щетка подлежит замене и как выбрать новую.

Почему важно вовремя менять зубную щетку?

Зубные щетки состоят из рабочей части (головки со щетиной) и ручки. В процессе использования рабочая часть подвергается обсеменению микроорганизмами и становится их переносчиком. Щетинки головки — это идеальное место для размножения бактерий, в частности, эшерихий и стрептококков². Они способствуют возникновению инфекции в полости рта². Щетина средней жесткости в меньшей степени подвергается обсеменению бактериями после 3 месяцев использования по сравнению с мягкой².

Изношенная щетина может травмировать слизистую оболочку. Кроме того, такая щетка хуже удаляет налет с зубов, а значит, повышается риск развития воспалительных заболеваний². По этим причинам средство гигиены нужно регулярно менять.

Основные признаки того, что щетку пора менять

Как часто нужно менять щетки различных типов?

Срок службы обычной мануальной зубной щетки для взрослых и детей составляет 2–3 месяца при условии чистки зубов 2 раза в день^1,4. Срок замены насадок электрических, звуковых и ультразвуковых щеток составляет от 3 до 4 месяцев. Лучше ориентироваться на информацию производителя на упаковке и регулярно менять изделие, даже если еще не появились следы износа.

Часто щетина приходит в негодность раньше заявленного срока, о чем говорит разволокнение и деформация отдельных щетинок или всей рабочей поверхности. В таком случае изделие нужно менять раньше. Это может быть связано с более частой чисткой зубов, наличием брекетов. В ряде случаев нужно убедиться в том, что техника использования щетки правильная¹.

Что будет, если не менять щетку вовремя?

Несвоевременная замена изделия может привести к травме или возникновению воспалительных заболеваний зубов (кариеса) и слизистой оболочки полости рта. Может появиться отечность десен, их кровоточивость и боль при чистке зубов или во время еды, неприятный запах изо рта, подвижность зубов¹.

В таком случае часто требуется лечение у стоматолога. В составе комплексной терапии специалист может назначить препараты для местного применения. К таким лекарствам относится стоматологический гель Метрогил Дента®⁵. Это универсальный препарат для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний полости рта, который оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и эпителизирующий эффекты^6,7. Метрогил Дента® способен бороться с причиной воспаления, а не просто уменьшать выраженность симптомов за счет оптимального сочетания хлоргексидина и метронидазола^8,9.

Как продлить жизнь зубной щетке: правильный уход и хранение

Нужно хранить изделие в открытом виде (в стакане, рабочей частью вверх), а в футляр помещать только при транспортировке. Можно использовать для хранения специальные подставки с ультрафиолетовым излучением².

Идеальное размещение щеток для всей семьи — в индивидуальных подставках, чтобы исключить касание рабочих поверхностей и снизить риск их инфицирования.

Как выбрать новую зубную щетку?

Если нужно менять зубную щетку, то новая подбирается индивидуально с учетом ряда факторов. Учитывается наличие ортодонтических (брекеты, пластины) и ортопедических (виниры, съемные протезы, импланты) конструкций в полости рта. Предпочтение стоит отдавать изделиям с синтетическим волокном¹. Они легко очищаются, имеют определенную степень жесткости. Часто их использование более гигиенично¹.

Щетинки рабочей части должны быть без заусенцев с закругленным концом³. Это уменьшит риск травматизации слизистой полости рта. Форма головки может быть разной. Зауженный конец позволит тщательнее очищать труднодоступные места¹⁰.

Жесткость щетины

Существует несколько степеней жесткости щетины³:

• очень жесткие;

• жесткие;

• средние;

• мягкие;

• очень мягкие.

Жесткость зависит от диаметра щетинок. Чем он меньше, тем мягче зубная щетка¹. Эту информацию производители обычно пишут на упаковке.

Жесткая и очень жесткая щетина может травмировать десну и становиться причиной истирания твердых тканей зубов. Часто такие щетинки менее гибкие и хуже проникают в труднодоступные участки. Поэтому по очищающей способности они уступают мягкой и среднежесткой щетине¹.

Обычно стоматологи рекомендуют использовать щетки мягкой или средней жесткости⁴. Хотя ряд исследований и показывает, что использование традиционной техники чистки зубов с применением обычных зубных щеток средней жесткости часто приводит к повреждению шейки зуба. Это может быть связано с чрезмерным усилием, которое необходимо прикладывать при чистке зубов таким изделием².

В настоящее время выпускаются щетки с разным качеством щетины на различных участках головки: в центре она более жесткая, по краям — мягче. Это позволяет хорошо очищать зубы и десневой край без его травматизации. Жесткие и мягкие щетины могут чередоваться вдоль всей рабочей части. При этом жесткие щетины короче мягких, что тоже снижает риск повреждения десны¹¹. Такие щетки могут подойти при наличии стоматологических имплантов⁴.

Мягкая щетина головки может быть рекомендована в следующих случаях^1,12:

• возраст младше 10–12 лет;

• проживание в районах с содержанием фторидов в питьевой воде менее оптимального (0,7–1,2 мг/л) или более оптимального, хроническое повреждение эмали из-за избытка фтора — флюороз;

• очаговая деминерализация эмали, гипоплазия — отсутствие или недоразвитие эмали;

• некариозные поражения твердых тканей зубов: клиновидные дефекты, эрозии, повышенное стирание;

• воспалительные заболевания тканей вокруг зуба (пародонта) в период обострения;

• перенесенные пародонтологические операции;

• повышенная чувствительность зубов;

• снижение слюноотделения.

Зубная щетка с щетиной средней жесткости также может подойти в случаях⁴:

• проживания в районах с содержанием фторидов в питьевой воде менее оптимального;

• очаговой деминерализации эмали, гипоплазии.

В период ортодонтического лечения с установкой брекет-системы стоматолог может рекомендовать специальные зубные щетки с V-образным углублением в щетине⁴. Во время чистки зубов брекеты должны попадать в это углубление¹. Также в таком случае могут применяться монопучковые зубные щетки¹. Они имеют один заостренный пучок ультратонких синтетических щетинок общим диаметром 3,5 мм. Он удаляет зубной налет в фиссурах (естественных углублениях) жевательных поверхностей зубов, очищает пространства под дугами⁵.

При выборе электрической щетки также стоит уделить внимание ее рабочей части — насадке. Слишком плотное расположение щетинок повышает вероятность травмы десны. Стоматолог может рекомендовать насадки с двухуровневыми щетинками и двумя степенями жесткости в центре и на периферии².

Размер головки и форма ручки

Размер рабочей части должен быть небольшим. Так проще очищать труднодоступные участки зубов. Особенно это важно при чистке последних моляров, небных поверхностей передней группы зубов, вдоль края десны². Длина рабочей части щетки для детей должна быть равна 18–25 мм, для взрослых — не более 30 мм¹, ширина — 7–9 мм и 7,5–11 мм соответственно. Высота щетинок не должна превышать 10–12 мм². Размер щетки подбирают индивидуально: рабочая часть должна захватывать 2–2,5 зуба¹¹. Для большинства людей подойдет короткая головка — 2 см².

Формы ручки могут быть различными — прямыми, изогнутыми, ложкообразными, — однако длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальное удобство при чистке зубов³.

Наличие дополнительных функций

Сейчас производители выпускают большое количество моделей зубных щеток с различными дополнительными функциями и принципами работы.

Например, разработаны самодезинфицирующиеся зубные щетки с серебряным и золотым покрытием2. Бактерии, способствующие развитию кариеса и других воспалительных заболеваний полости рта, погибают благодаря антибактериальным свойствам серебра и золота⁶. Исследования подтверждают антибактериальные свойства серебряного покрытия в отношении Candida albicans, Streptococcus mutans, Lactobacillus⁶.

Бактерицидными свойствами обладают ионные зубные щетки. Они имеют вмонтированный в рукоятку источник тока. Это батарейка, например вольтовая литиевая батарея. Один из полюсов батарейки через стальной корпус ручки соединяется с телом человека, а другой — через микросхему с электродом, находящимся на рабочей части².

Механизм действия подобных устройств основан на изменении полярности зуба. В норме живой зуб несет на себе отрицательный заряд. Микробная биопленка имеет преимущественно положительный потенциал за счет находящихся в ней ионов водорода. Когда человек чистит зубы, держа щетку мокрой рукой, электрическая цепь замыкается. На головке концентрируется отрицательный заряд, что значительно улучшает удаление налета — положительно заряженная биопленка «притягивается» к рабочей части. Одновременно через руку временно концентрируется на зубе положительный заряд, «отталкивая» от его поверхности биопленку².

Рабочая часть многих изделий имеет индикаторные щетины для контроля степени износа.

Электрические приспособления для ухода за зубами в зависимости от модели и производителя обладают еще большим спектром функций и комплектаций²:

• датчиком давления;

• таймером на 2 минуты или 30 секунд (для чистки зубов по квадрантам);

• индикатором зарядки;

• футляром для хранения с обеззараживанием и др.

Дополнительные функции режимов электрических устройств, кроме обычной чистки²:

• Soft (мягкая чистка) — особенно мягкая чистка для чувствительных зон полости рта или в период после лечения.

• Massage (массаж) — массаж и нежная стимуляция десен для поддержания их здоровья и укрепления.

• Polish (полировка, отбеливание) — мягкое отбеливание и полирование для периодического и ежедневного использования.

• Интенсивная чистка — пролонгированное время работы до 3 минут.

• Экспресс-чистка (время работы — 1 минута). Удобная функция для тех, кто чистит зубы в течение дня после приемов пищи.

Несмотря на все разнообразие зубных щеток, самым важным аспектом гигиены полости рта остается регулярная, технически правильная чистка зубов и десен.

Вопросы и ответы

Что будет, если долго не менять зубную щетку?

Если долго не менять изделие, то на поверхности щетинок будут скапливаться бактерии, что повысит риск развития кариеса и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Нужно ли мыть новую зубную щетку перед первым использованием?

Новая щетка в заводской упаковке не требует никакой дополнительной очистки после вскрытия.

Что лучше: обычная щетка или электрическая?

Сравнительные исследования показали, что электрические щетки удаляют зубной налет так же эффективно, как и мануальные². Они освобождают человека от необходимости совершать правильные движения при чистке, поэтому их можно рекомендовать людям с ограниченными возможностями, неспособным самостоятельно поддерживать гигиену полости рта².

Есть ли преимущества у звуковых и ультразвуковых зубных щеток?

Очищающее действие звуковых и ультразвуковых устройств основано на том, что при вибрации головки и щетинок в полости рта возникает активная микроциркуляция жидкости, за счет чего смывается зубной налет. Образующиеся при этом пузырьки повышают очищающий эффект.

Ультразвуковые щетки имеют дополнительные преимущества: ультразвук обезвреживает бактерии даже на глубине 5 мм под десной².

Список литературы

1. Электронное издание на основе: Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. О. О. Янушевича. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1024 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - DOI: 10.33029/9704-8385-5-TD-2024-1-1024. - ISBN 978-5-9704-8385-5.

2. Электронное издание на основе: Пародонтит. XXI век : руководство для врачей / под ред. О. О. Янушевича, Л. А. Дмитриевой, З. Э. Ревазовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 480 с. : ил. ISBN 978-5-9704-3977-7.

3. Средства индивидуальной гигиены полости рта: учебно-методическое пособие / Р.Г. Хафизов, Д.А. Азизова, А. Р. Хайруллина, Л.Д.Муратова – Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2022 – 34 с.

4. Электронное издание на основе: Терапевтическая стоматология. Болезни зубов : учебник : в 3 ч. / под ред. Е. А. Волкова, О. О. Янушевича. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Ч. 1. - 168 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-3339-3.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® П N015982/01.

6. Соболева О.В., Шимшелаивили Ш.А. применение геля Метрогил Дента® в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонтита. Пародонтология №4 (29), 2003.

7. Данилина Т. Ф., Китаева Т. А., Сысоев Б. Б., Голубев А. Н., Ахмедов Н. М. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста. Вестник ВолГМУ. 2015; 3(55): 12-14.

8. Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. М., 2004. (http://www.estomatology.ru/pressa/ literatura/grudyanov/antimicrob.htm).

9. Corbin a, parker a, stewart p. the extent of fluorescence loss after 1 h of exposure to an active ranged from 87 to 99.5%, with chx being the most effective. antimicrob agents chemother 2011;55 (7): 3338-44.

10. Электронное издание на основе: Пародонтит. XXI век : руководство для врачей / под ред. О. О. Янушевича, Л. А. Дмитриевой, З. Э. Ревазовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 480 с. : ил. ISBN 978-5-9704-3977-7.

11. Терещенко, Е. Н. Т 35 Средства и методы индивидуальной гигиены полости рта : учеб.-метод. пособие / Е. Н. Терещенко, Т. Н. Манак, Г. Г. Сахар. – Минск: БГМУ, 2006 – 32 с.

12. Индивидуальная гигиена полости рта : учеб.-метод. пособие / И57 М. Н. Суворова, Л. А. Зюлькина, Г. В. Емелина, Н. К. Кузнецова. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2017 32 с.