Skip to main content

Из-за зубных протезов страдают десны?

Протезирование в стоматологии помогает восстановить жевательную функцию челюсти, если отсутствуют несколько зубов и даже весь зубной ряд1. Но при этом зубной протез (ортопедическая конструкция) — это непривычное инородное тело в полости рта, которое раздражает нервные окончания слизистой оболочки, нередко вызывая дискомфорт. Конечно, постепенно нервные окончания адаптируются к искусственной конструкции, поэтому вы перестаете ее ощущать14. Но иногда десны под протезом начинает болеть, кровоточить и даже изъязвляться. Почему так происходит и что делать – расскажем в статье.

Почему под протезом могут воспалиться десны?

Привыкание к новой конструкции занимает разное время, например, к несъемной мостовидной человек адаптируется — от 2–3 до 7–10 дней12, а к съемной — от 10 до 30 дней14 (иногда 1-2 месяца)12. Процесс адаптации практически у всех сопровождается болевыми ощущениями. Обычно к концу первых суток после протезирования возникает боль во время еды и разговора, а десны краснеют и даже слегка опухают. Если вы заметили подобные симптомы, нужно обратиться к стоматологу немедленно, чтобы скорректировать конструкцию там, где она сдавливает десны. Иногда коррекцию приходится повторять 2–3 раза, пока болевые ощущения не исчезнут полностью13,14.

Бывает, что боль возникает спустя долгое время после установки конструкции. На фоне этого снижается устойчивость слизистой оболочки к внешним раздражителям — в ней часто развивается хроническое воспаление (стоматит)1,13,14. А часть протеза, прилегающая к зубам, может сдавливать десны, вызывая их воспаление (гингивит)13. Воспалительный процесс проявляется нерезкой болью в деснах, их кровоточивостью, дискомфортом при жевании3.

Гингивит и стоматит могут развиваться, если протез:

  • устаревший или некачественно изготовленный, при этом он длительное время травмировал мягкие ткани под собой8;
  • используется без нужного ухода за ним14;
  • плохо «сидит» в челюсти, из-за чего нагрузка на слизистую оболочку оказывается распределена неравномерно13,14;
  • изготовлен так, что на нем есть шероховатости или поры7,14;
  • нарушает микрофлору полости рта8.

Разберем подробнее самые частые причины воспаления под протезом.

Плохой уход

Одна из причин воспаления десен — бактерии, обитающие в зубном налете, и продукты их жизнедеятельности2,3. А мягкий и твердый зубной налет (камни) накапливается на протезах не меньше, чем на здоровых зубах16,17,18,19. Крючки для фиксации, плохо подогнанные края коронок также способствуют застреванию остатков пищи, образованию налета и увеличению количества бактерий в полости рта1,2. Кроме того, под основанием конструкции (базисом) создаются тепличные условия, благоприятные для размножения бактерий. Они выделяют токсины, которые вызывают воспаление мягких тканей под базисом7,13, 4. Процесс усугубляется, если ухаживать за полостью рта недостаточно эффективно или полностью игнорировать рекомендации стоматолога по гигиене5.

Некачественное протезирование

Боль в деснах может возникать, если конструкция была изготовлена или подобрана неправильно1,3,15. Например, глубоко продвинутая под десну искусственная коронка или основание съемного протеза могут травмировать слизистую при сомкнутых зубах или во время открывания рта1,3. Чаще всего воспаление развивается на границе мягких тканей и конструкции14.

Также некачественно изготовленные акриловые (пластмассовые) съемные протезы могут быть токсичными для мягких тканей. При нарушении затвердевания пластмассы в ней остаются компоненты, которые раздражают слизистую оболочку рта и могут привести к токсическому стоматиту13,14.

Аллергия

На материалы, из которых изготовлены пластмассовые или металлические зубные протезы, может развиваться аллергия1,8,12. Она проявляется воспалением десен, их отеком, покраснением8. Как правило, аллергия возникает только через несколько лет протезирования12,14.

Как правильно ухаживать за протезами?

Чтобы под протезами не развивалось воспаление, тщательно за ними ухаживайте4,6,18. Снимайте их перед сном, чистите и убирайте на ночь в коробочку. Утром, перед тем как надеть, еще раз почистите изделие. Также чистку нужно проводить после каждого приема пищи – промывайте протез под водой и ополаскивайте рот12,14,18.

Чтобы конструкция прослужила долго, недостаточно чистки зубов щеткой и пастой 2 раза в день. Сегодня стоматологии предлагают большое количество дополнительных средств для гигиены полости рта4,11,18.

Что же потребуется для качественного очищения зубных протезов и искусственных коронок?

  • Зубные щетки. Для съемных изделий используют жесткую щетку с двусторонней щетиной: короткой — для очистки основания, а длинной в виде пучка — для искусственных зубов и фиксирующих элементов14,17,18. Для несъемных конструкций можно использовать зубные щетки средней степени жесткости18.
  • Зубные пасты. Для очистки подходят гигиенические или лечебно-профилактические пасты14,18. Для съемных протезов также существуют пасты, обладающие повышенными очищающими свойствами14.
  • Зубные ершики. Предназначены для очистки промежутков между зубами11,17 и пространства под мостовидными протезами17,18,20.
  • Зубные нити (флоссы). Их применяют для очищения межзубных промежутков, несъемных конструкций, имплантов11,18.
  • Дезинфицирующие средства. В аптечных растворах, обладающих высокой антимикробной активностью, съемные протезы замачивают — для их дезинфекции14.
  • Очищающие таблетки. Растворяются в воде, образуя жидкость. Они не только очищают, но и дезинфицируют и устраняют неприятный запах с изделия14,18,20.
  • Монопучковые зубные щетки. Очищают труднодоступные участки, куда сложно добраться обычной щеткой, например, вокруг импланта или несъемных стоматологических протезов18.
  • Ирригаторы. Значительно улучшают качество удаления налета, а также массируют десны струей воды . Используют их после чистки зубов для ухода за несъемными протезами, имплантами18,20.

Что делать, если под протезом воспалились десны?

Если под протезами появились болезненность, воспаление, обратитесь к врачу, чтобы он их скорректировал12. Возможно, придется изготовить новую стоматологическую конструкцию, особенно если ваша была неправильно сконструирована или зафиксирована1,8. Обычно боль быстро исчезает после правильного протезирования1.

А для лечения стоматита и гингивита стоматолог может назначить лекарства, действующие против воспаления десен9,12. Например, в составе комплексной терапии могут быть использованы гели для десен с противовоспалительным и антибактериальным действием9.

Стоматологический гель Метрогил Дента® содержит оптимальную комбинацию антисептика (хлоргексидина) и антибиотика (метронидазола)21,22, которая действует на причину воспаления – основные бактерии полости рта. Стоматологический гель показан к применению при воспалении слизистой оболочки полости рта, вызванном ношением зубных протезов10.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

13 079
Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Источники

  1. Боровский Е. В., Иванов В. С., Максимовский Ю. M., Максимовская Л. H. Терапевтическая стоматология // Учебник. — Москва: Медицина. - 2002. — 736 с.
  2. Фукс Е. И., Карева Ю. А., Гализина О. А., Таболина Е. С.Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта // Российский медико биологический вестник имени академика И. П. Павлова. — 2013. — № 3.
  3. Гончарик П. В., Кравченко А. В., Панасюк Г. Д. Заболевания пародонта. Практическое пособие для врачей // Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». - 2018. — 37c.
  4. Улитовский С. Б. Основы профилактики заболеваний пародонта // Медицинский совет. — 2014. — № 7. — С. 68-71.
  5. Усова Н. Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – №1. – С. 141-144.
  6. Большедворская Н. Е., Казанкова Е. М. Этиопатогенетические особенности воспалительных заболеваний пародонта // Безопасность здоровья человека. —2017. —№3.
  7. Гонтарев С. Н., Чернышова Ю. А., Федорова И. Е., Гонтарева И. С. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта при использовании съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2013. — №11 (154). — Выпуск 22/1. — С. 15-18.
  8. Еленская Ю. Р., Волкова М. Н., Сахарук И. А., Князева М. А. Терапевтическая стоматология. Курс лекций дня студентов 4 курса стоматологического факультета // Витебск: ВГМУ. - 2009. — 170 с.
  9. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит // Утверждены Постановлением No 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  10. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ.
  11. Суворова М. Н. и др. Индивидуальная гигиена полости рта // учебно-методическое пособие. - Пенза. - 2017. - 32 с.
  12. Копейкин В. Н., Миргазизова М. З. Ортопедическая стоматология // Учебник. - Москва: Медицина. - 2001
  13. Аболмасов Н. Г. и др. Ортопедическая стоматология // Учебник. - Москва: МЕДпресс-информ. - 2003. - 496 с.
  14. Фисюнов А. Д., Хромченков А. П. Курс лекций по ортопедической стоматологии // Пособие. - Витебск: ВГМУ. - 2013. - 352 с.
  15. Peter F. Fedi, Arthur R.Vernino, John L. Gray. Пародонтологическая азбука
  16. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта // Москва: Поли Медиа Пресс. - 2004. - 432 с.
  17. Бородовицина С.И. Профилактика стоматологических заболеваний // Учебное пособие. - ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП. - 2019. – 264 с.
  18. Кузьмина Э. М. Гигиенист стоматологический // Учебник. - Москва. - 2012
  19. Гуляева О. А. и др. Современные методы в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: монография // Уфа:Изд-во «УралПолиграфСнаб». - 2016. - 190 c.
  20. Маркосян М. А. Профилактика в ортопедической стоматологии // Медицинские науки. - 2017. - № 4. - С. 47-53
  21. Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. М., 2004. (http://www.estomatology.ru/pressa/literatura/grudyanov/antimicrob.htm).
  22. Corbin a, parker a, stewart p. the extent of fluorescence loss after 1 h of exposure to an active ranged from 87 to 99.5%, with chx being the most effective. antimicrob agents chemother 2011;55 (7): 3338-44.

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее