Skip to main content

Почему чешутся и зудят десны

Иногда в деснах может появиться неприятное ощущение — зуд. Оно беспокоит не так сильно, как боль, поэтому некоторые просто терпят его и не обращаются к врачу11. Но если десны зудят постоянно, игнорировать жалобы уже не получается1,4,6.

Почему могут «чесаться» десны и как избавиться от этого неприятного ощущения — расскажем в статье.

Аллергия

Если появился зуд, нужно в первую очередь исключить аллергию. Вспомните, что вы ели недавно, какие лекарства принимали, есть ли во рту пломбы, коронки или несъемные протезы. Они могут вызвать контактную аллергию на слизистой оболочке и деснах1,8.

Причиной аллергии может стать контакт со стоматологическими материалами1, такими как:

  • акриловая пластмасса — из нее делают базис некоторых протезов;
  • амальгама — используют для пломбы;
  • золото, кобальт-хром — основные сплавы для металлических коронок.

Инфекция

Вы можете ощущать, что зудят десны, но на самом деле жжение возникает из-за инфекции слизистой оболочки. Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Белый налет — частый признак грибкового поражения (кандидоза, или молочницы1,12). При этом сильной боли не бывает, вы, скорее, будете чувствовать, что десны чешутся. Также с зуда начинается герпетический гингивостоматит — слизистая оболочка и десны зудят, покрываются мелкими пузырьками1,6.

Зубная бляшка

Зубная бляшка — это очень плотный налет, еще известный как зубной камень. Когда он образуется вблизи десневого края, то травмирует его механически, что может вызвать неприятные ощущения. Но на этом не все. Собственно бляшку формируют бактерии: они могут проникнуть в десны и вызвать их воспаление — гингивит, при котором тоже может беспокоить зуд5,8,9

Беременность

Женщины могут жаловаться на зуд в деснах из-за гормональных изменений. Они происходят в подростковом периоде, в течение менструального цикла, при беременности и менопаузе6.

Например, беременность предрасполагает к развитию гингивита, поскольку13:

  • женщина начинает есть «за двоих», при этом еда может изменить состав микрофлоры полости рта в пользу болезнетворных бактерий;
  • при токсикозе изменяется состав слюны и кислотно-щелочной баланс в полости рта — все это тоже облегчает возбудителям их жизнедеятельность;
  • снижается уровень кальция и фосфора в ротовой жидкости — без этих минералов зубная бляшка может сформироваться быстрее.

Заживление лунки удаленного зуба

А вы знали, почему зудят десны после удаления зуба? Наверняка, вы слышали от врача, что зуд указывает на заживление тканей. Может показаться странным, но давайте копнем глубже. Как начинается регенерация тканей? На месте удаленного зуба остается его лунка — костное ложе. В первые недели лунка заживает, то есть покрывается молодой тканью15. Но заживление происходит параллельно с очищением «местности» от мертвых клеток. Для этого к ране «притягиваются» иммунные клетки. Некоторые работают как «мусорщики», а другие — выделяют много активных веществ, ускоряющих образование новой ткани14,16. Среди них — гистамин, который не только участвует в заживлении тканей, но и ответственен за развитие зуда и других симптомов аллергии14,16.

Пародонтоз

Если возникает ощущение, что десны зудят, но видимых изменений нет, это может означать, что есть проблема в околозубных тканях, или пародонте. Если он недополучает крови или питательных веществ, то развивается состояние, известное как пародонтоз. Подобная ситуация связана с разными заболеваниями. Сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, стрессы — наличие этих проблем со здоровьем может ухудшить питание околозубных тканей и стать причиной пародонтоза1,2.

Пародонтит

Гингивит и пародонтоз часто осложняются пародонтитом — это уже воспаление в околозубных тканях. Так происходит потому, что на фоне пародонтоза ухудшается барьерная функция пародонта, и возбудители легче инфицируют его1. Пародонт могут инфицировать вирусы и бактерии при простуде, но чаще околозубные ткани атакуют бактерии, которые постоянно живут в полости рта. При этом они не ограничиваются десневой тканью, постепенно они проникают в глубокие ткани, разрушают соединение эмали и десны, формируя пародонтальный карман (которого не бывает при пародонтозе). Этот процесс может не вызывать выраженной боли, вместо нее вы можете ощущать постоянное жжение или зуд в деснах1.

Как определить, что зуд связан с гингивитом или пародонтитом?

Гингивит и пародонтит — 2 формы одного заболевания околозубных тканей1,2,3. По статистике, абсолютно здорового пародонта нет ни у кого. Стоматолог при обследовании может выявить незначительные, не беспокоящие вас изменения в пародонте2,4,11. Как понять, есть ли у вас похожие проблемы?

Если воспаление затрагивает только десны (гингивит) и еще не пошло дальше, вы можете обнаружить у себя1,2,6:

  • налет на эмали;
  • покрасневшие и отечные десны;
  • кровоточивость десен, когда вы едите твердую пищу или чистите зубы;
  • неприятный привкус во рту;
  • несвежее дыхание.

Без лечения гингивита бактерии постепенно разрушают пародонт — костную лунку, околозубную связку, ослабляя эти фиксирующие структуры1,2.

Если гингивит осложняется пародонтитом, вы можете заметить, что:

  • зубы стали подвижными и даже выпадают1;
  • на эмали заметны не только налет, но и зубные камни5,7;
  • из-под десен выделяется прозрачная или мутная жидкость1,2,6;
  • межзубные промежутки стали больше5,7;
  • зубные корни не прикрыты десной6;
  • появилось ощущение, что челюсти смыкаются не так, как раньше6.

Что делать, если зудят десны?

Если десны зудят, болят и кровоточат, нужно записаться на прием к стоматологу. Врач осмотрит вас, уточнит жалобы, возможно, потребуется сделать рентген или анализы. В итоге вы узнаете причину ваших жалоб и получите от специалиста рекомендации. А для решения вашей проблемы стоматолог может использовать разные методы лечения.

Удаление зубных бляшек

Твердый зубной налет отличается тем, что его нельзя удалить обычной зубной щеткой. Стоматолог очищает от бляшек эмаль, используя инструмент, ультразвук, лазер или порошко-струйную методику. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта17.

Очищение лунки удаленного зуба

Если зуд десен сменяется болью, а в лунке вы не обнаруживаете кровяного сгустка, идите к стоматологу повторно. Нередки случаи воспаления этой лунки — постэкстракционный альвеолит. При развитии этого осложнения стоматолог повторно очищает рану, промывает ее, накладывает мазь15.

Лекарственная терапия

Для каждой причины зуда десен есть своя терапия. Так, при аллергии используются антигистаминные препараты. Эти лекарства связываются с рецепторами прежде, чем это сделаем гистамин8. Таким образом они воздействуют на механизм появления зуда. Но если у вас кандидоз или герпес, стоматолог порекомендует противогрибковые и противовирусные средства соответственно1. А при гингивитах и пародонтитах потребуются антимикробные препараты, чтобы бороться с причиной воспаления и зуда — бактериями7,9,10.

Один из препаратов, который активно используется в стоматологии — Метрогил Дента®18. В состав этого стоматологического геля входят два активных компонента — антисептик и антибиотик, благодаря чему он борется с широким спектром бактерий19. Препарат способен действовать против основных бактерий, вызывающих гингивит и пародонтит. Также его можно использовать для профилактики альвеолита после удаления зуба и лечения воспаления слизистой оболочки полости рта на фоне некачественного протезирования19.

Хирургическое лечение

Нередко болезни пародонта приводят к опущению десен, а это создает дефект — косметический, в первую очередь. Чтобы прикрыть оголенные корни, стоматолог пересаживает лоскут десневой ткани5.

Также при пародонтите образуются пародонтальные карманы — глубокие щели между десной и зубом. Даже после профессиональной гигиены бактерии быстро заполняют это пространство, где они защищены от действия слюны. Немногие препараты могут проникнуть сюда и воздействовать на возбудителей. Поэтому эти карманы закрывают хирургическим путем6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

48 987
Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Источники

  1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 840 с.
  2. Гончарик П.В., Кравченко А.В., Панасюк Г.Д. Заболевания пародонта. Практическое пособие для врачей. Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. — 37 c.
  3. Хайрова Э.И., Лебедева С.Н., Харитонова Т.Л. Особенности лечения пародонтита в зависимости от клинических проявлений. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2017. 7(9); 1422-1426.
  4. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. М: Поли Медиа Пресс, 2004. - 432 с.
  5. Усова Н.Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013. 1; 141-144.
  6. Еленская Ю.Р. Терапевтическая стоматология. Курс лекций дня студентов 4 курса. Витебск: ВГМУ, 2009. —170 с.
  7. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. Утверждены Постановлением No 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.
  8. Neha H. Editorial on Itchy Gums. Periodontics and Prosthodontics. 2021; 7(2):1
  9. Основы профилактической стоматологии: учебно-методическое пособие / С. А. Кабанова, О. А. Жаркова, Т. И. Самарина, А. В. Кузьменкова, А. К. Лиора, Т. Н. Маркович – Витебск: ВГМУ, 2021 – 250 с.
  10. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит. Утверждены Постановлением No 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.
  11. Копейкин В.Н., Миргазизова М.З. Ортопедическая стоматология. Учебник. Москва: Медицина, 2001.
  12. Гонтарев С.Н., Чернышова Ю.А., Федорова И.Е., Гонтарева И.С. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта при использовании съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. 11(154); Выпуск 22/1. 15-18.
  13. Микляев С.В., Микляева И.А., Леонова О.М., Сущенко А.В., Сальников А.Н., Козлов А. Д. Григорова Е.Н. Стоматологический статус и профилактика стоматологических заболеваний у беременных Актуальные проблемы медицины. 2021; 44 (1): 68-78.
  14. Козлов, Д.А. Кудлай, А.П. Продеус, А.Г. Борисов Клиническая иммунология. Красноярск: Поликор, 2020. - 386 с.
  15. Aбдышев Т.К. Особенности клинических проявлений и современные подходы к лечению луночковых болей и альвеолитов после удаления зубов. Вестник КРCУ, 2015, Т. 15, N 11, с. 6-10.
  16. D. Gutowska‐Owsiak, T. A. Selvakumar, M. Salimi, S. Taylor, G. S. Ogg, Histamine enhances keratinocyte‐mediated resolution of inflammation by promoting wound healing and response to infection, Clinical and Experimental Dermatology, Volume 39, Issue 2, 1 March 2014, Pages 187–195, https://academic.oup.com/ced/article-abstract/39/2/187/6621022?redirectedFrom=fulltext
  17. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический: Учебник. Москва, 2012
  18. Стоматологический гель для десен «Метрогил Дента» в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Практическая медицина. 2009. 1(33); 105-106
  19. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01.

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее