Как убрать налет с языка

Гигиена полости рта включает в себя регулярное удаление зубного налета с поверхности не только зубов, но и языка. Отложения на нем могут носить естественный характер или говорить о заболевании, вносить вклад в здоровье полости рта и всего организма.

Из чего состоит налет

Налет на языке (лингвальный налет) — это видимый, тонкий, белый или коричневатый слой, который состоит из ороговевших клеток эпителия, микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, а также остатков еды¹. Условия, которые создает рельеф спинки языка, благоприятны для жизни различных микробов. В основном это бактерии типа Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria, Bacteroidetes и Fusobacteria¹.

Бактериальная плотность языка в 3–4 раза выше, чем у зубов и других участков слизистой оболочки полости рта. Она поддерживается на примерно постоянном индивидуальном уровне¹. При этом количество микробов увеличивается от кончика к корню¹. Численность бактерий снижается к концу дня и восстанавливается за время ночного сна¹.

Причины появления налета

Образование налета на языке — это часть естественных процессов, которые происходят в нашем организме. А вот степень его выраженности врачи связывают с рядом причин. Среди них^1,2,3:

• Время суток. В утренние часы налета больше, чем в вечерние. Это связано с уходом за зубами и полостью рта, естественным очищением во время жевания.

• Количество слюны. При ее уменьшении толщина язычных отложений увеличивается.

• Уровень индивидуальной гигиены полости рта. При нерегулярной чистке зубов увеличивается количество зубных отложений, налета.

• Стиль питания. Обилие мягкой пищи в рационе способствует росту зубного и лингвального налета.

• Нарушения нормальных процессов слущивания и ороговения эпителия слизистой языка. При атрофии (уменьшении) нитевидных сосочков налета мало или он вообще отсутствует. При увеличении в размерах этих сосочков образуется трудно снимающийся, толстый слой налета.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Врачи отмечают, что изменения носят неспецифический характер и в основном проявляются в период обострения какой-либо болезни.

• Врожденные особенности. Например, при складчатом языке на его спинке видны глубокие трещины. Они создают благоприятные условия для накопления остатков пищи, размножения бактерий и роста толщины налета.

• Инфекции. Инфекционный процесс может иметь только местный характер — например, при поражении грибками рода Canadida — или быть одним из проявлений системных инфекций.

• Заболевания крови. Например, при резком снижении определенного типа лейкоцитов в крови (агранулоцитозе) может появиться грязно-серый лингвальный налет.

Кроме увеличения толщины налета, может происходить его окрашивание в различные цвета. В основном это связано с продуктами жизнедеятельности бактерий, пищевыми пигментами, продуктами горения табака, лекарственными средствами (серый оттенок может появиться при полоскании полости рта раствором хлоргексидина)¹.

Какой бывает налет: норма и признаки проблем

Присутствие налета неизбежно, но он может оставаться едва заметным глазу¹. «Чистый» здоровый язык выглядит розовым, сосочки легко различимы или становятся таковыми при легком проведении по поверхности ложкой¹.

Признаком проблем со здоровьем может быть образование густого, плохо снимающегося налета различного цвета⁴.

Почему нужно чистить язык: основные причины

Врачи-стоматологи рекомендуют регулярно чистить не только зубы, но и язык по ряду причин¹:

• Для профилактики и лечения галитоза — неприятного запаха изо рта. В результате жизнедеятельности бактерий лингвального налета образуется большое количество летучих веществ, которые и служат причиной неприятного запаха.

• Для предотвращения развития воспалительных заболеваний зубов (кариеса) и пародонта (гингивита, пародонтита). Язык рассматривается как своеобразный «инкубатор» и «донор» бактерий для зубного налета. Последний, в свою очередь, — основная причина воспалительных заболеваний полости рта.

• Для профилактики развития воспаления легких у людей в преклонном возрасте. Это особенно актуально для пожилых, которые не могут самостоятельно проводить гигиену зубов и полости рта, находятся на лечении в больнице в тяжелом состоянии, имеют сниженную секрецию слюны, потеряли часть зубов.

• Для сохранения вкусовых ощущений.

Если развития воспалительных заболеваний полости рта избежать не удалось, может потребоваться лечение. В составе комплексной терапии врач-стоматолог может порекомендовать лекарства для местного использования, обладающие антибактериальным эффектом. К таким препаратам относится стоматологический гель Метрогил Дента®⁵. Это универсальный препарат для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний полости рта⁶. Метрогил Дента® — первый в России оригинальный гель с метронидазолом и хлоргексидином⁷. Он способен устранять причину воспаления, а не просто уменьшать выраженность симптомов.

Чем чистить?

Наряду с уходом за зубами, чистка языка — необходимая часть гигиены полости рта. По данным врачей-стоматологов Американской стоматологической ассоциации, регулярное выполнение этой процедуры приводит к уменьшению образования зубного налета на 33%¹. Особое внимание гигиене следует уделять при складчатом и географическом языке³.

Сейчас на рынке большое количество приспособлений для гигиены полости рта. При этом даже самые обычные зубные щетки могут быть простым средством для чистки языка¹. Они могут оказаться полезными для людей с повышенным рвотным рефлексом. Зубные щетки могут использоваться для предварительного разрыхления плотных лингвальных отложений¹.

Скребок

Скребки — предметы гигиены, рабочая поверхность которых выглядит как относительно узкая и жесткая плоскость (кромка)¹. Они помогают снимать верхний слой налета, удалять бактерии из пространства между сосочками языка¹.

Рабочая часть скребка может быть сделана из различных материалов¹:

• металла (нержавеющая сталь, алюминий, сплавы меди);

• пластических масс (полистирол, силикон);

• дерева.

Каждый из этих материалов имеет свои плюсы¹. Металл отличается долговечностью и легкостью, полистирол — дешевизной и возможностью производить из него одноразовые скребки. Силикон атравматичен и его поверхность легко очищать. Дерево приветствуется в традиционной медицине¹.

Скребки бывают U- или T-образной формы. Двуручный U-образный скребок может иметь вид ровной гибкой полоски, которую нужно самостоятельно изогнуть перед применением. Также изделие может иметь форму упругой дуги-параболы¹. К достоинствам U-образных скребков относятся¹:

• возможность хорошей адаптации к поверхности — захватывают большую площадь спинки;

• контроль давления на ткани.

К недостаткам относится необходимость хорошо контролировать движения при использовании¹.

Т-образные одноручные скребки (их прообраз — «перевернутая» столовая ложка) имеют относительно длинную ручку (≈18 см), позволяющую добираться до корня языка, и довольно широкую (до 3 см) адаптированную к поверхности спинки рабочую головку с чистящей кромкой. Головка может быть прямоугольной, округлой или иметь форму капли, треугольника, трапеции¹. В зависимости от ширины чистящей кромки различают «острые» и «тупые» скребки¹.

По мнению производителей и врачей-стоматологов, одноручные T-образные скребки проще U-образных в использовании¹.

Ряд врачей считает, что скребки травмируют слизистую, вызывая деформацию сосочков⁸. Поэтому при их использовании рекомендуется придерживаться правил, которые будут описаны ниже.

Щетка для чистки языка

Это средство гигиены обычно производят в дизайне Т-образных скребков с округлыми контурами, при этом их головка оснащена щетинками. В отличие от зубных щеток, они могут иметь только очень короткие и мягкие щетинки. В одной из самых простых моделей головка состоит из длинного ершика, согнутого дугой и закрепленного перпендикулярно ручке. Чаще встречаются щетки, в которых щетинки собраны в отдельно стоящие пучки, расставленные в один-два ряда по пластиковым контурам и ребрам головки или равномерно распределенные по всей ее площади¹.

Щетинки из резины или силикона обычно заполняют всю площадь головки, образуя сплошное поле. В новых японских щетках рабочей поверхностью служит нетканое полотно из нейлона с длинными (размером с нитевидный сосочек) «петлями»¹.

Ирригатор со специальной насадкой

Ирригатор может быть полезным не только для чистки промежутков между зубами. Есть модели, оснащенные лопатообразными насадками-скребками для языка, которые в этом случае очищают его в омывающем потоке жидкости¹.

Ополаскиватели и гели

Гели для зубов и языка могут дополнять механическую чистку благодаря размягчающему и антибактериальному эффекту. Так, антибактериальный гель оказывает мощное антисептическое действие на анаэробную микрофлору полости рта. Гелевая форма позволяет пролонгировать эффект, задерживая действующее вещество на поверхности спинки языка¹.

Ополаскиватели — это вспомогательное средство для ухода за зубами и полостью рта. Их можно использовать для предварительного размягчения налета перед основной чисткой⁹. Также ополаскиватели могут быть завершающим этапом гигиены. В состав этих средств часто входят вещества с антибактериальным, противовоспалительным и дезодорирующим эффектом.

Как правильно чистить язык? Пошаговая инструкция

Во время ухода за полостью рта к чистке языка приступают после очищения зубов. Можно выделить следующие этапы чистки при помощи скребка¹:

1. Высуньте язык как можно дальше. Можно вытянуть его пальцами, предварительно обернув кончик салфеткой.

2. Определите зону с видимым налетом.

3. Поместите рабочую поверхность скребка кпереди от терминальной борозды — V-образной борозды ближе к корню.

4. Прижмите скребок к спинке.

5. Протяните скребок скользящим движением по средней трети и с меньшим давлением — к кончику языка.

6. Промойте скребок проточной водой.

7. Повторите движение по спинке в направлении от корня к кончику 3–6 раз, уделяя внимание зоне с видимым налетом.

8. Заканчивайте чистку, когда сосочки на языке станут хорошо различимыми, а количество собираемого налета будет минимальным.

Начальные этапы чистки щеткой такие же. После определения фронта работ и расположения щетки кпереди от терминальной борозды слегка прижмите щетины к поверхности языка и выполните 5–6 возвратно-поступательных движений вдоль спинки. Далее нужно выплюнуть ротовую жидкость и прополоскать рот. Если возможно, дополнительно провести чистку скребком¹.

Как безопасно чистить язык?

Чистка должна быть безопасной и проводиться бережно¹. Предполагается, что хроническая механическая травма может повышать риск онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта¹. Также есть опасения, что при интенсивной чистке кончика и средней трети языка может снижаться количество вкусовых рецепторов¹.

Основные принципы безопасной чистки¹:

• при наличии причин для механической чистки следует сосредоточить усилия на задней части средней трети спинки;

• видимая цель механической чистки — появление ясной картины сосочков, но отнюдь не их ликвидация;

• налет, собранный на скребке, должен выглядеть как более или менее вязкая мутная жидкость;

• при выраженном уменьшении количества слюны налет может стать сухим и плотно прилегать, поэтому перед чисткой первым этапом язык нужно хорошо увлажнить;

• движения во время чистки должны быть скользящими, легкими, не вызывающими боли.

В заключение еще раз отметим, что для качественной гигиены необходимо 2 раза в день чистить не только зубы, но и всю полость рта.

Вопросы и ответы

Как часто нужно чистить язык и зубы?

Врачи рекомендуют проводить гигиену всей полости рта два раза в день — утром и вечером.

Можно ли чистить язык обычной зубной пастой?

Нежелательно это делать во избежание травмы слизистой оболочки абразивными веществами, которые могут содержаться в зубной пасте.

Помогает ли чистка языка от неприятного запаха изо рта?

Налет — основная причина неприятного запаха изо рта, поэтому регулярная чистка может решить проблему галитоза.