Skip to main content

Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна фотография

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна фотография

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 132 209

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Симптомы пародонтита
Причины пародонтита
Стадии заболевания
Чем пародонтит отличается от пародонтоза?
Основные методы лечения пародонтита
Профилактика пародонтита

Практически у каждого взрослого можно обнаружить пародонтит — воспаление околозубных тканей (пародонта)5. Многие даже не подозревают о своей проблеме4,5,7. Все потому, что на ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет или вызывает слабые симптомы2,4. Без лечения воспаление медленно, но верно прогрессирует и в итоге может привести к массе осложнений, от которых сложно избавиться1,3,4. Давайте разбираться, что такое пародонтит, как он проявляется и какое лечение может назначить специалист.

Симптомы пародонтита

Где находятся и как выглядят десны, знают все. А что собой представляет пародонт, понимают немногие. Оттого иногда сложно понять, какие симптомы связаны с пародонтитом.

Пародонт — это не одна структура, а комплекс всех околозубных тканей, в том числе десен, которые связаны друг с другом и выполняют определенные функции1,4,6:

  • фиксируют зубы в челюсти, регулируют давление на них, когда мы что-то разжевываем;
  • создают физический и иммунный барьер, препятствующий проникновению инфекции;
  • отвечают за заживление и питание зубных тканей.

Как видите, без пародонта невозможна нормальная работа всей зубочелюстной системы4. Поэтому при пародонтите человек сталкивается с целым «букетом» проблем4.

Существует ряд типичных симптомов, которые могут указывать на проблему с пародонтом:

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания, его длительности, общего состояния организма, а также уровня гигиены полости рта4,6.

При острой форме жалобы возникают внезапно и сильно беспокоят человека. Обычно воспаление затрагивает область вокруг 1-2 соседних зубов4,5,6. Но чаще встречается хроническая форма генерализованного пародонтита, при котором в процесс вовлекаются почти все зубы2,4,6.

Несмотря на скрытое течение, пародонтит может привести к значительным нарушениям зубочелюстной системы, вплоть до потери зубов или проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. В запущенных случаях речь становится невнятной, затрудняется пережевывание пищи1,3,14.

Вернуться к началу

Причины пародонтита

Заболевания пародонта развиваются вследствие местных и общих факторов2,3,6. В 80-90% случаев пародонтит запускают бактерии зубного налета, а также продукты их жизнедеятельности1,2,3. Давайте разберем подробнее, как это происходит.

Бактерии прикрепляются к эмали под деснами, образуют зубную бляшку (мягкий налет)1,3,6, а затем зубной камень (твердый налет). Последний не удается удалить при ежедневной чистке9.

Зубной камень играет роль своеобразного «кораллового рифа» для микроорганизмов, которые живут в нем, размножаются и выделяют токсины9.

Бактерии налета питаются углеводами (сахарами), поступающими с пищей, размножаются, накапливаются на эмали и начинают выделять особые ферменты, разрушающие соединение эмали с деснами — так образуется зубодесневой карман1,3,6.

Если не удалить поддесневые зубные камни, бактерии получают доступ к более глубоким тканям — к корням зубов1. Из-за постепенного опущения десен налет накапливается уже на оголенных корнях6. По мере разрушения костной ткани формируется пародонтальный карман — более глубокий дефект. Он постепенно заполняется бактериальным налетом, а воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани6,10. Этот процесс можно замедлить или ускорить.

Воспаление в пародонте развивается быстрее, если:

  • вы пренебрегаете чисткой зубов1;
  • в полости рта установлены некачественные пломбы или протезы3,5,10;
  • нарушен прикус или зубы растут криво1,3,5;
  • есть аномалии мягких тканей полости рта1,3,5;
  • обнаружены признаки кариеса или разрушенные зубы2;
  • выделяется мало слюны3;
  • на зубах установлены брекеты3.

Перечисленные факторы способствуют появлению зубного налета1, создают условия для его скопления, а также затрудняют чистку зубов9,10.

Нередко заболевания пародонта выявляют у людей с:

  • сахарным диабетом3;
  • патологией желудка, кишечника, печени или почек1;
  • болезнями крови1;
  • повышенным артериальным давлением3;
  • ожирением3;
  • аутоиммунными заболеваниями, например ревматоидным артритом3;
  • дефицитом витаминов А, В, С, D, Е3.

Также на состояние пародонта плохо влияют наследственность, курение, стресс, нездоровое питание или прием некоторых лекарственных препаратов1,3,5,9.

Но даже на фоне общего заболевания пародонтит запускают именно бактерии зубного налета9.

Вернуться к началу

Стадии заболевания

Определить степень пародонтита может только стоматолог по трем основным критериям:

  • глубине пародонтального кармана;
  • объему разрушения челюстной кости;
  • степени подвижности зубов1;

Легкая степень

Средняя степень

Тяжелая степень

⁕ зуд, пульсация и кровоточивость десен во время чистки зубов или откусывания твердой пищи5,6,8;

⁕ дискомфорт во время еды5;

⁕ неприятный запах изо рта5;

⁕ синеватый оттенок десен6;

⁕ на эмали — зубные отложения (мягкий налет и камни)5,6.

⁕ неприятный запах изо рта5,6,10;

⁕ выраженная кровоточивость десен во время еды5,6,10;

⁕ подвижность зубов, их повышенная чувствительность6,8,10;

⁕ убыль десен6,8,10;

⁕ обнажение зубных корней4,5.

⁕ сильная боль, отечность, кровоточивость десен1,5,6;

⁕ смещение зубов1,5,6;

⁕ исчезновение десневых сосочков в межзубных щелях1,5,6;

⁕ выделение гноя из-под десен1,5,6.

Чем пародонтит отличается от пародонтоза?

У вас может возникнуть вопрос: «Пародонтит и пародонтоз — это разные заболевания или одно и то же?». Ранее в отечественной литературе приоритет отдавался термину «пародонтоз»1. Под ним понимали дистрофию — изменения, вызванные плохим питанием околозубных тканей. Это считалось причиной болезней пародонта. Воспалению не отводили особого места1,6: такие проблемы, как подвижность зубов, опущение десен или кровоточивость, не связывали с бактериями. Но с развитием науки оказалось, что именно они ответственны за развитие этих осложнений2. После чего произошел «переход» от понятия «пародонтоз» к термину «пародонтит».

Сегодня диагноз «пародонтоз» используется только в одном случае — если речь идет о проблемах с пародонтом в подростковом возрасте6. В период полового созревания ювенильный пародонтоз возникает у лиц с наследственной предрасположенностью9. В остальных случаях правильно говорить о пародонтите — воспалительном поражении околозубных тканей.

Вернуться к началу

Основные методы лечения пародонтита

В интернете можно найти множество рекомендаций по лечению болезней пародонта в домашних условиях. В основном они направлены на уменьшение симптомов, но не влияют на причину заболевания — воспаление, вызванное бактериями. Лучшим решением будет записаться на прием к стоматологу. Врач составит индивидуальный план лечения, учитывая, какие болезни у вас есть и в каком состоянии полость рта1,6.

Лекарственные препараты

Главная цель лечения пародонтита — избавиться от бактерий, вызывающих или поддерживающих воспаление14.

Для этого врач проводит тщательную профессиональную чистку полости рта — удаляет зубной налет, особенно поддесневые отложения. Если нужно, стоматолог корректирует или заменяет дефектные пломбы или протезы, исправляет патологии прикуса, лечит кариес, удаляет зубы, не подлежащие лечению, проводит противовоспалительную, антибактериальную терапию — назначает антисептики, антибиотики, а также другие препараты для местного применения6,8,14.

Метрогил Дента® при заболеваниях пародонта

Стоматологический гель Метрогил Дента® показан для лечения и профилактики обострений воспалительных заболеваний полости рта, в том числе пародонтита15. В составе препарата — комбинации антибиотика метронидазола и антисептика хлоргексидина15. Благодаря ей Метрогил Дента® подавляет активность основных бактерий, вызывающих воспаление15.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, помимо профессиональной чистки и лекарственных средств, требуется хирургическое вмешательство. Так, если пародонтальные карманы очень глубокие, их нужно «закрыть», при опущении десен может потребоваться пересадка десневой ткани9, а для подвижных зубов необходимо шинирование — установка укрепляющих или фиксирующих конструкций1.

Физиотерапия

Чтобы подавить воспаление, после проведенного хирургического лечения врач может использовать физиотерапевтические процедуры1:

  • массаж десен;
  • гидротерапию;
  • лазерное облучение;
  • электрофорез витаминов, минералов или ферментов;
  • дарсонвализацию.

Профилактика пародонтита

Если все лечебно-профилактические процедуры провести своевременно и правильно, соблюдая рекомендации врача, функция зубочелюстной системы может быть полностью восстановлена5.

Вы можете защитить пародонт от инфекций, придерживаясь следующих правил:

  • тщательно ухаживайте за полостью рта6,7,11;
  • посещайте стоматолога с целью профессиональной чистки дважды в год6,8,12;
  • исключите перекусы, особенно сладкие, постарайтесь есть меньше кондитерских изделий, богатых сахаром6,7,13;
  • вовремя лечите больные зубы7 или хронические заболевания, особенно болезни желудочно-кишечного тракта, если они есть7;
  • откажитесь от вредных привычек — курения, чрезмерного употребления алкоголя7;
  • укрепляйте общий иммунитет закаливанием, ведением здорового образа жизни — часто гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом7,12;
  • принимайте витамины, микро- и макроэлементы по назначению врача7;
  • постарайтесь сократить число стрессовых ситуаций, соблюдайте режим труда и отдыха7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Стоматологический гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА® фотография

Метрогил Дента® – №1 для лечения десен*

Стоматологический гель для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта.

<style type="text/css">.ul {list-style-type: none;padding-left: 25px;}.ul>li:before {content: "-";display: inline-block;margin-right: 10px;}.menu .menu ol>li{display:list-item;overflow:visible;color:#000}.menu .expanded.exp_li a{padding:20px 35px 20px 20px!important;font-size:18px; text-decoration:none;}.menu .expanded.active a:after{content:"\e60b"!important}.content-row .accordion li.expanded>a:after{top:20px!important; color:#ee8c9c}.menu .expanded.active>a:after{content:"\e60b"}.menu .expanded.active .expanded-link{background-color:#ee8c9c;color:#fff}.menu .expanded.active .expanded-link:after{color:#fff}.accordion>ul .expanded .menu .menu_link{background:none!important;padding:0!important;display:inline;font-size: 16px;}.menu .expanded.active .menu_link::after{content:none!important}.accordion>ul a {border: 0;}</style>

Отзывы о геле «Метрогил Дента®» на сайте i-recommend.ru
Читайте отзывы о геле «Метрогил Дента®» на сайте i-recommend.ru