Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Количество просмотров: 131 539

Дата последнего обновления: 29.05.2023 г.

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Симптомы пародонтита
Причины пародонтита
Стадии заболевания
Чем пародонтит отличается от пародонтоза?
Основные методы лечения пародонтита
Профилактика пародонтита

Практически у каждого взрослого можно обнаружить пародонтит — воспаление околозубных тканей (пародонта)⁵. Многие даже не подозревают о своей проблеме^4,5,7. Все потому, что на ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет или вызывает слабые симптомы^2,4. Без лечения воспаление медленно, но верно прогрессирует и в итоге может привести к массе осложнений, от которых сложно избавиться^1,3,4. Давайте разбираться, что такое пародонтит, как он проявляется и какое лечение может назначить специалист.

Симптомы пародонтита

Где находятся и как выглядят десны, знают все. А что собой представляет пародонт, понимают немногие. Оттого иногда сложно понять, какие симптомы связаны с пародонтитом.

Пародонт — это не одна структура, а комплекс всех околозубных тканей, в том числе десен, которые связаны друг с другом и выполняют определенные функции^1,4,6:

• фиксируют зубы в челюсти, регулируют давление на них, когда мы что-то разжевываем;
• создают физический и иммунный барьер, препятствующий проникновению инфекции;
• отвечают за заживление и питание зубных тканей.

Как видите, без пародонта невозможна нормальная работа всей зубочелюстной системы⁴. Поэтому при пародонтите человек сталкивается с целым «букетом» проблем⁴.

Существует ряд типичных симптомов, которые могут указывать на проблему с пародонтом:

• кровоточивость и отечность десен^2,4,6;
• выделение прозрачной или мутной жидкости из-под десневого края^9,10,14;
• подвижность зубов, их смещение или искривление^8,10,14;
• ощущение боли или дискомфорта во время еды^2,4,14;
• опущение десен и обнажение корней зубов^9,10,14;
• неприятный запах изо рта¹.

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания, его длительности, общего состояния организма, а также уровня гигиены полости рта^4,6.

При острой форме жалобы возникают внезапно и сильно беспокоят человека. Обычно воспаление затрагивает область вокруг 1-2 соседних зубов^4,5,6. Но чаще встречается хроническая форма генерализованного пародонтита, при котором в процесс вовлекаются почти все зубы^2,4,6.

Несмотря на скрытое течение, пародонтит может привести к значительным нарушениям зубочелюстной системы, вплоть до потери зубов или проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. В запущенных случаях речь становится невнятной, затрудняется пережевывание пищи^1,3,14.

Вернуться к началу

Причины пародонтита

Заболевания пародонта развиваются вследствие местных и общих факторов^2,3,6. В 80-90% случаев пародонтит запускают бактерии зубного налета, а также продукты их жизнедеятельности^1,2,3. Давайте разберем подробнее, как это происходит.

Бактерии прикрепляются к эмали под деснами, образуют зубную бляшку (мягкий налет)^1,3,6, а затем зубной камень (твердый налет). Последний не удается удалить при ежедневной чистке⁹.

Зубной камень играет роль своеобразного «кораллового рифа» для микроорганизмов, которые живут в нем, размножаются и выделяют токсины⁹.

Бактерии налета питаются углеводами (сахарами), поступающими с пищей, размножаются, накапливаются на эмали и начинают выделять особые ферменты, разрушающие соединение эмали с деснами — так образуется зубодесневой карман^1,3,6.

Если не удалить поддесневые зубные камни, бактерии получают доступ к более глубоким тканям — к корням зубов¹. Из-за постепенного опущения десен налет накапливается уже на оголенных корнях⁶. По мере разрушения костной ткани формируется пародонтальный карман — более глубокий дефект. Он постепенно заполняется бактериальным налетом, а воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани^6,10. Этот процесс можно замедлить или ускорить.

Воспаление в пародонте развивается быстрее, если:

• вы пренебрегаете чисткой зубов¹;
• в полости рта установлены некачественные пломбы или протезы^3,5,10;
• нарушен прикус или зубы растут криво^1,3,5;
• есть аномалии мягких тканей полости рта^1,3,5;
• обнаружены признаки кариеса или разрушенные зубы²;
• выделяется мало слюны³;
• на зубах установлены брекеты³.

Перечисленные факторы способствуют появлению зубного налета¹, создают условия для его скопления, а также затрудняют чистку зубов^9,10.

Нередко заболевания пародонта выявляют у людей с:

• сахарным диабетом³;
• патологией желудка, кишечника, печени или почек¹;
• болезнями крови¹;
• повышенным артериальным давлением³;
• ожирением³;
• аутоиммунными заболеваниями, например ревматоидным артритом³;
• дефицитом витаминов А, В, С, D, Е³.

Также на состояние пародонта плохо влияют наследственность, курение, стресс, нездоровое питание или прием некоторых лекарственных препаратов^1,3,5,9.

Но даже на фоне общего заболевания пародонтит запускают именно бактерии зубного налета⁹.

Вернуться к началу

Стадии заболевания

Определить степень пародонтита может только стоматолог по трем основным критериям:

• глубине пародонтального кармана;
• объему разрушения челюстной кости;
• степени подвижности зубов¹;

Чем пародонтит отличается от пародонтоза?

У вас может возникнуть вопрос: «Пародонтит и пародонтоз — это разные заболевания или одно и то же?». Ранее в отечественной литературе приоритет отдавался термину «пародонтоз»¹. Под ним понимали дистрофию — изменения, вызванные плохим питанием околозубных тканей. Это считалось причиной болезней пародонта. Воспалению не отводили особого места^1,6: такие проблемы, как подвижность зубов, опущение десен или кровоточивость, не связывали с бактериями. Но с развитием науки оказалось, что именно они ответственны за развитие этих осложнений². После чего произошел «переход» от понятия «пародонтоз» к термину «пародонтит».

Сегодня диагноз «пародонтоз» используется только в одном случае — если речь идет о проблемах с пародонтом в подростковом возрасте⁶. В период полового созревания ювенильный пародонтоз возникает у лиц с наследственной предрасположенностью⁹. В остальных случаях правильно говорить о пародонтите — воспалительном поражении околозубных тканей.

Вернуться к началу

Основные методы лечения пародонтита

В интернете можно найти множество рекомендаций по лечению болезней пародонта в домашних условиях. В основном они направлены на уменьшение симптомов, но не влияют на причину заболевания — воспаление, вызванное бактериями. Лучшим решением будет записаться на прием к стоматологу. Врач составит индивидуальный план лечения, учитывая, какие болезни у вас есть и в каком состоянии полость рта^1,6.

Лекарственные препараты

Главная цель лечения пародонтита — избавиться от бактерий, вызывающих или поддерживающих воспаление¹⁴.

Для этого врач проводит тщательную профессиональную чистку полости рта — удаляет зубной налет, особенно поддесневые отложения. Если нужно, стоматолог корректирует или заменяет дефектные пломбы или протезы, исправляет патологии прикуса, лечит кариес, удаляет зубы, не подлежащие лечению, проводит противовоспалительную, антибактериальную терапию — назначает антисептики, антибиотики, а также другие препараты для местного применения^6,8,14.

Метрогил Дента® при заболеваниях пародонта

Стоматологический гель Метрогил Дента® показан для лечения и профилактики обострений воспалительных заболеваний полости рта, в том числе пародонтита¹⁵. В составе препарата — комбинации антибиотика метронидазола и антисептика хлоргексидина¹⁵. Благодаря ей Метрогил Дента® подавляет активность основных бактерий, вызывающих воспаление¹⁵.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, помимо профессиональной чистки и лекарственных средств, требуется хирургическое вмешательство. Так, если пародонтальные карманы очень глубокие, их нужно «закрыть», при опущении десен может потребоваться пересадка десневой ткани⁹, а для подвижных зубов необходимо шинирование — установка укрепляющих или фиксирующих конструкций¹.

Физиотерапия

Чтобы подавить воспаление, после проведенного хирургического лечения врач может использовать физиотерапевтические процедуры¹:

• массаж десен;
• гидротерапию;
• лазерное облучение;
• электрофорез витаминов, минералов или ферментов;
• дарсонвализацию.

Профилактика пародонтита

Если все лечебно-профилактические процедуры провести своевременно и правильно, соблюдая рекомендации врача, функция зубочелюстной системы может быть полностью восстановлена⁵.

Вы можете защитить пародонт от инфекций, придерживаясь следующих правил:

• тщательно ухаживайте за полостью рта^6,7,11;
• посещайте стоматолога с целью профессиональной чистки дважды в год^6,8,12;
• исключите перекусы, особенно сладкие, постарайтесь есть меньше кондитерских изделий, богатых сахаром^6,7,13;
• вовремя лечите больные зубы⁷ или хронические заболевания, особенно болезни желудочно-кишечного тракта, если они есть⁷;
• откажитесь от вредных привычек — курения, чрезмерного употребления алкоголя⁷;
• укрепляйте общий иммунитет закаливанием, ведением здорового образа жизни — часто гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом^7,12;
• принимайте витамины, микро- и макроэлементы по назначению врача⁷;
• постарайтесь сократить число стрессовых ситуаций, соблюдайте режим труда и отдыха⁷.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу