Профессиональная гигиена полости рта

Для здоровья зубов и красивой улыбки необходимо постоянно ухаживать за полостью рта. С этой целью люди регулярно чистят зубы. Однако только этого бывает недостаточно. Поэтому проводят процедуру профессиональной гигиены полости рта. В статье расскажем, что это такое, зачем проводят профгигиену, из каких этапов она состоит.

Зачем проводят профгигиену

Профессиональная гигиена необходима для профилактики стоматологических заболеваний, а также поддержания здоровья зубов и десен.

Профгигиена включает комплекс процедур, направленных на¹:

• удаление зубных отложений;

• профилактику различных патологий (в частности, кариеса);

• восстановление естественного цвета зубов.

Твердые и мягкие отложения способствуют развитию кариеса, воспалительных процессов. Налет, содержащий микробы и продукты их жизнедеятельности, образует пленку на поверхности зубов и десен, что создает условия для возникновения стоматологических патологий, требующих лечения¹. Регулярное проведение профессиональной гигиены позволяет¹:

• устранять налет;

• уменьшать кровоточивость десен;

• снижать риск возникновения кариеса;

• предотвращать развитие болезней пародонта — тканей, которые окружают зуб;

• улучшать внешний вид зубов.

Профессиональная гигиена, которую выполняет врач, помогает улучшить состояние полости рта, а также предотвратить прогрессирование заболеваний. Кроме того, проведение чистки мотивирует пациентов осуществлять постоянный стоматологический уход¹.

Этапы проведения чистки

Профгигиена полости рта начинается с консультации. В ходе беседы с пациентом стоматолог объясняет, почему нужна профессиональная гигиена, рассказывает, в чем состоит вред зубных отложений, как правильно проводить гигиену полости рта.

Профессиональная чистка обычно проводится в несколько этапов²:

1. Подготовка — орошение антисептическим средством.

2. Удаление отложений. Этот процесс включает в себя удаление камня, налета, а также шлифовку и полировку зубов. Иногда зубной камень удаляется за несколько посещений (особенно при обширной площади поражения).

3. Этап фторирования — покрытие зубов специальными средствами.

Во время первого сеанса врач проводит осмотр полости рта, делает заключение о состоянии зубов, десен. Пациенту объясняют задачи профгигиены. Стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта, назначает лечение. Далее врач выполняет удаление зубных отложений.

Если нужно несколько процедур, то во время второго посещения стоматолог снова осматривает полость рта и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Способы профессиональной чистки у стоматолога

Врач-стоматолог подбирает для пациента определенный вид профессиональной гигиены в зависимости от конкретной ситуации. Расскажем подробнее, какие есть способы стоматологической чистки.

Механическая

Для поддержания гигиены полости рта используют специальные инструменты — кюреты и скейлеры. Они применяются для работы в труднодоступных местах, особенно под деснами (в зоне поддесневых отложений). Механическую чистку также используют при лечении стоматологических заболеваний¹.

С помощью системы «Air Flow»

Это воздушно-абразивная обработка полости рта. Процедура удаления зубного налета и пигментаций с помощью 3 основных компонентов¹:

• воды;

• струи воздуха;

• абразивного порошка (бикарбоната натрия или глицина).

Выделяют 8 этапов чистки с помощью системы «Air Flow»³:

1. Диагностика. Оценка врачом состояния зубов, десен, имеющихся патологий, имплантов.

2. Идентификация зубного налета. Выполняется окрашивание участков скопления биопленки, которое позволяет лучше провести удаление налета.

3. Мотивация. Специалист дает индивидуальные рекомендации по проведению гигиены полости рта.

4. Air flow. Удаление биопленки, налета, зубных отложений.

5. Удаление биопленки из пародонтальных карманов.

6. Снятие остаточного зубного камня.

7. Контроль. Заключительный осмотр на предмет полного удаления биопленки и зубного камня. Нанесение фторсодержащих препаратов (этап фторирования, который укрепляет эмаль зубов).

8. Повторное посещение стоматолога. Составление плана повторных обследований при необходимости.

Ультразвуковая

Ультразвуковая профессиональная гигиена — это аппаратная процедура, при которой используют ультразвуковые технологии. Специальные инструменты — скейлеры — помогают удалить твердые отложения. При этом процесс проходит с минимальной травматизацией окружающих тканей. Скейлеры создают вибрацию, которая разрушает зубной камень, а вода охлаждает поверхность зуба и удаляет остатки отложений¹.

Лазерная

Лазерная профессиональная гигиена относится к аппаратным процедурам чистки. Лазеры позволяют удалить зубной налет, а также провести дезинфекцию поверхности зубов, снижая риск воспалительных процессов¹.

Шлифование и полировка

Независимо от способа удаления отложений, процедура стоматологической чистки заканчивается двумя процессами — шлифованием и полировкой.

Шлифование способствует устранению микронеровностей. Полировочные инструменты имеют определенную скорость вращения. Обработанная область становится гладкой, что снижает риск появления зубного камня и налета.

Зубы обрабатывают полировочной пастой и щеточками, чтобы предотвратить появление отложений¹.

Фторирование

Завершающий этап профессиональной гигиены — аппликация (нанесение) фторсодержащих препаратов для укрепления эмали зубов и снижения риска развития кариеса¹.

На данном этапе применяют специальные щетки, мягкие резиновые изделия или гигиенические насадки, используют полировочные пасты с содержанием фтора и антисептиков. Состав таких паст близок к составу паст для индивидуального ухода за полостью рта. В качестве абразивного компонента применяется пемза, циркон, силикат, оксид алюминия или диоксид кремния. Полировочные пасты выпускаются в больших тюбиках или в так называемых «унидозах» (разовых дозах)².

Сначала используют грубую полировочную пасту (саму полировку проводят с помощью резиновой чашечки). Далее выполняют обработку среднезернистой пастой, которая помогает сгладить неровности, образованные грубой пастой. Только при соблюдении такого порядка чередования полировочных пастврач-стоматолог достигает эффекта гладкой поверхности зубов. В конце процедуры проводится полировка мелкозернистой фторсодержащей пастой².

Противопоказания к процедуре

Противопоказания зависят от способа проведения профгигиены. К общим противопоказаниям специалисты относят острые воспалительные процессы в полости рта, нарушение самочувствия, наличие тяжелых соматических заболеваний. Профессиональную гигиену не проводят маленьким детям.

К противопоказаниям для проведения аппаратной (ультразвуковой) чистки стоматологи относят²:

• наличие кардиостимулятора;

• остеомиелит (заболевание костей);

• злокачественные новообразования;

• первые 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

• лечение с помощью иммунодепрессивных и стероидных препаратов;

• ранее проведенная операция на сетчатке глаза (возможное проведение профессиональнойгигиены врач-стоматолог согласовывает с офтальмологом);

• перенесенное оперативное лечение по поводу трансплантации органов (проведение чистки согласовывается с лечащим врачом);

• нарушение носового дыхания;

• инфекционные болезни (острые или хронические);

• тяжелая форма сахарного диабета;

• патология крови (профгигиена зубов возможна при согласовании процедуры с врачом-гематологом);

• эпилепсия;

• дефекты мягких тканей полости рта (трещины, эрозии, язвы).

Ультразвуковая чистка противопоказана детям с молочными зубами и недавно прорезавшимися постоянными зубами.

Как часто нужно делать профессиональную гигиену

Стоматологи руководствуются протоколами проведения процедур, не допускают слишком частой чистки. При наличии протезов, брекетов и других стоматологических изделий необходима чистка 1 раз в 3 месяца³. В иных случаях частота выполнения профгигиены определяется индивидуально.

Уход за зубами после процедуры

После профгигиены врачи дают ряд рекомендаций⁴:

• Необходимо дважды в день (после завтрака и перед сном) проводить чистку зубов с помощью пасты, которую рекомендовал врач-стоматолог. После профессиональной гигиены нужно обновить зубную щетку и в дальнейшем регулярно менять ее. Щетку используют до разрыхления ее пучков, их искривления или частичного выпадения.

• Длительность чистки зубов должна составлять не менее 2–3 минут.

• Желательно не курить после процедуры. Курение ухудшает состояние зубов, а также способствует быстрому образованию зубного налета.

• Не рекомендуется полоскать рот в течение 2 часов после профессиональнойгигиены. В дальнейшем рекомендуется полоскание полости рта после еды водой или специальными растворами, которые предотвращают образование зубного налета. Растворы могут быть лечебно-профилактическими и гигиеническими.

• Не следует самостоятельно удалять пленки с поверхности десен. Пленки защищают десневую ткань после чистки, а также насыщают эмаль частицами фтора.

После профгигиены может появиться кровоточивость десен. Чтобы снизить ее, специалист может порекомендовать пасту для чувствительных зубов. Если кровоточивость сохраняется в течение недели, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Для профилактики кариеса нужно также использовать зубную нить, ополаскиватели⁴.

Если не уделять гигиене полости рта должного внимания, состав микробиоты изменяется, что создает условия для размножения бактерий и развития воспаления. Когда стоматолог выявляет признаки воспалительного процесса, профессиональной чистки уже недостаточно. В таких случаях специалист может назначить препараты, обладающие противомикробным действием. Одно из таких средств — гель Метрогил Дента®. В состав препарата входят 2 компонента⁵:

• метронидазол (обладает антибактериальным действием);

• хлоргексидин (имеет антисептические и противомикробные свойства).

Метрогил Дента® может помочь при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта (гингивите, пародонтите, стоматите и т. д.). Стоматологический гель применяется местно, наносится с помощью ватной палочки дважды в сутки на зону десен. Препарат разрешен к применению с 18 лет⁵.

При появлении зубной боли и других неприятных симптомов нужно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источники

1. Дарос М. М., Рогожина В. К., Круковский С. Р. Профессиональная гигиена полости рта: протокол и эффективность // Вестник науки. 2025. №1 (82). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/professionalnaya-gigiena-polosti-rta-protokol-i-effektivnost (дата обращения: 20.05.2025).

2. Основы профессиональной гигиены полости рта. Методические рекомендации. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Санкт-Петербург, 2004. https://www.medbooks.org/index.files/book/Terapevticheskaja_stomatologija/011439/011439.pdf (дата обращения: 20.05.2025).

3. Пинелис И.С. Теория и практика современной стоматологии. Сборник научных трудов Региональной научно-практической конференции врачей стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, 2023 г. http://www.zabstom.ru/sites/default/files/docs/sbornik_2023.pdf (дата обращения: 20.05.2025).

4. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских вузов. Москва, 2011.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® П N015982/01. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t (дата обращения: 20.05.2025).