Профессиональная гигиена полости рта

Что такое профессиональная гигиена полости рта?

Для здоровья зубов и красивой улыбки необходимо постоянно ухаживать за полостью рта. С этой целью люди регулярно чистят зубы. Однако только этого бывает недостаточно. Поэтому проводят профессиональную гигиену полости рта. Профгигиена — это процедура, которую проводит стоматолог для профилактики стоматологических заболеваний, поддержки здоровья зубов и десен.

В статье расскажем, что это, зачем проводят профгигиену, из каких этапов она состоит.

Зачем проводят профгигиену?

Профгигиена включает комплекс процедур, цель которых¹:

• удаление зубных отложений;

• профилактика стоматологических патологий: кариеса, гингивита, пародонтита;

• восстановление естественного цвета эмали.

Твердые и мягкие отложения ведут к развитию кариеса, воспалительных процессов. Налет, содержащий микробы и продукты их жизнедеятельности, образует пленку на поверхности зубов и десен, что создает условия для стоматологических патологий, требующих лечения¹. Если регулярно делать профгигиену, то это позволяет¹:

• удалить налет;

• уменьшить кровоточивость десен;

• снизить риск кариеса;

• профилактировать заболевания пародонта — тканей, которые окружают зуб;

• улучшить эстетику зубов.

Профессиональная гигиена, проводимая врачом, помогает улучшить состояние полости рта, а также предотвратить прогрессирование заболеваний. Чистка мотивирует пациентов делать стоматологический уход постоянно¹.

Показания к профессиональной гигиене полости рта

Некоторые симптомы могут указывать на необходимость профессиональной гигиены ротовой полости. Один из них — регулярный неприятный запах изо рта. Его вызывают бактерии, которые живут в зубном налете и зубном камне. Они выделяют сернистые соединения, которые неприятно пахнут^2,3.

Эти симптомы также могут говорить о том, что нужна профгигиена полости рта²:

• кровоточивость десен во время чистки зубов или еды — такое возможно, если десна воспалена из-за скопившегося бактериального налета у ее края;

• твердый зубной камень, который образуется из мягкого налета, пропитанного минеральными солями слюны;

• потемнение эмали из-за употребления кофе, чая, красного вина или курения.

Даже если симптомов нет, рекомендуется периодически проводить чистку у стоматолога. Зубной камень образуется постепенно и поначалу не причиняет никаких неудобств². А зубная щетка не способна полностью удалить налет, если он уже превратился в камень.

Профессиональная чистка — это обязательный этап подготовки ко многим стоматологическим процедурам. Врач не может качественно провести лечение, если на зубах есть налет и камень. Они мешают осмотру, ухудшают результаты лечения и повышают риск осложнений. Поэтому удаление отложений проводят перед²:

• шинированием зубов — процедурой, при которой несколько зубов скрепляются вместе для стабилизации;

• дентальной имплантацией — установкой искусственного корня зуба в кость;

• профессиональным отбеливанием, поскольку отбеливающий гель работает только на чистой эмали;

• пародонтологическим и терапевтическим лечением — лечением заболеваний десен и кариеса;

• костной пластикой и синус-лифтингом — операциями по наращиванию костной ткани челюсти;

• реминерализирующей терапией — лечением начального кариеса, когда эмаль еще не разрушилась, но уже потеряла минералы;

• коррекцией прикуса с помощью брекетов, элайнеров или ортодонтических имплантов, поскольку ортодонтические конструкции создают труднодоступные места, в которых скапливается налет;

протезированием зубов, которое включает в себя постановку виниров, вкладок, коронок, мостовидных или съемных протезов.

Этапы проведения чистки

Профгигиена полости рта начинается с консультации. В ходе беседы с пациентом стоматолог объясняет, почему нужна профессиональная гигиена, рассказывает, в чем состоит вред зубных отложений, как правильно проводить гигиену полости рта.

Профессиональная чистка обычно проводится в несколько этапов³:

1. Подготовка — орошение антисептическим средством.

2. Удаление отложений. Этот процесс включает в себя удаление камня, налета, а также шлифовку и полировку зубов. Иногда зубной камень удаляется за несколько посещений (особенно при обширной площади поражения).

3. Этап фторирования — покрытие эмали специальными средствами.

Во время первого сеанса врач проводит осмотр полости рта, делает заключение о состоянии зубов, десен. Пациенту объясняют задачи профгигиены. Стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта. Далее врач выполняет удаление зубных отложений.

Если нужно несколько процедур, то во время второго посещения стоматолог снова осматривает полость рта и проводит удаление зубных отложений там, где они еще остались.

Способы профессиональной чистки у стоматолога

Врач-стоматолог подбирает для пациента определенный вид профессиональной гигиены полости рта в зависимости от конкретной ситуации. Расскажем подробнее, какие есть способы удаления налета и зубного камня с эмали.

Механическая чистка

Для поддержания гигиены полости рта используют специальные инструменты — кюреты и скейлеры. Они применяются для удаления налета в труднодоступных местах, особенно под деснами (в зоне поддесневых отложений). Механическое удаление также используют при лечении стоматологических заболеваний¹.

С помощью системы «Air Flow»

Это воздушно-абразивная обработка полости рта. Процедура удаления зубного налета и пигментаций с помощью 3 основных компонентов¹:

• воды;

• струи воздуха;

• абразивного порошка (бикарбоната натрия или глицина).

Выделяют 8 этапов чистки с помощью системы «Air Flow»⁴:

• Диагностика. Оценка врачом состояния зубов, десен, имеющихся заболеваний, имплантов.

• Идентификация зубного налета. Выполняется окрашивание участков скопления биопленки, которое позволяет лучше провести удаление налета с эмали.

• Мотивация. Специалист дает индивидуальные рекомендации по проведению гигиены полости рта.

• Air flow. Удаление биопленки, налета, зубных отложений.

• Удаление биопленки из пародонтальных карманов.

• Удаление остаточного зубного камня.

• Контроль. Заключительный осмотр на предмет полного удаления биопленки и зубного камня. Нанесение фторсодержащих препаратов — этап фторирования, который укрепляет эмаль.

• Повторное посещение стоматолога. Составление плана повторных обследований при необходимости.

Ультразвуковая чистка

Ультразвуковая профессиональная гигиена — это аппаратная процедура, при которой врач использует ультразвуковые технологии. Специальные инструменты — скейлеры — помогают в удалении твердых отложений. При этом процесс проходит с минимальной травматизацией окружающих тканей. Скейлеры создают вибрацию, которая разрушает зубной камень, а вода охлаждает поверхность зуба и способствует удалению остатков отложений¹.

Лазерная чистка

Лазерная профгигиена полости рта — это аппаратная процедура чистки. Лазеры способствуют удалению зубного налета, а также могут провести дезинфекцию поверхности зубов, снижая риск воспалительных процессов¹.

Шлифование и полировка

Независимо от способа удаления отложений, процедура стоматологической чистки заканчивается двумя процессами — шлифованием и полировкой.

Шлифование способствует удалению микронеровностей эмали. Полировочные инструменты имеют определенную скорость вращения. Обработанная область становится гладкой, что снижает риск появления зубного камня и налета.

Врач обрабатывает эмаль полировочной пастой и щеточками, чтобы предотвратить появление отложений¹.

Фторирование

Завершающий этап профессиональной гигиены — аппликация (нанесение) фторсодержащих препаратов для укрепления эмали зубов и снижения риска развития кариеса¹.

На данном этапе врач применяет специальные щетки, мягкие резиновые изделия или гигиенические насадки, использует полировочные пасты с содержанием фтора и антисептиков. Состав таких паст близок к составу паст для индивидуального ухода за полостью рта. В качестве абразивного компонента применяется пемза, циркон, силикат, оксид алюминия или диоксид кремния. Полировочные пасты выпускаются в больших тюбиках или в так называемых «унидозах» — разовых дозах³.

Сначала врач использует грубую полировочную пасту (саму полировку эмали проводят с помощью резиновой чашечки). Далее выполняют обработку среднезернистой пастой, которая помогает сгладить неровности, образованные грубой пастой. Только при соблюдении такого порядка чередования полировочных паст врач-стоматолог достигает эффекта гладкой поверхности эмали зубов. В конце процедуры проводится полировка мелкозернистой фторсодержащей пастой³.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания зависят от способа проведения профгигиены. К общим противопоказаниям относят острые воспалительные процессы в полости рта, нарушение самочувствия, наличие тяжелых соматических заболеваний. Профессиональную гигиену не проводят маленьким детям.

К противопоказаниям для проведения аппаратной (ультразвуковой) чистки врачи относят³:

• наличие кардиостимулятора;

• остеомиелит (заболевание костей);

• злокачественные новообразования;

• первые 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда;

• лечение с помощью иммунодепрессивных и стероидных препаратов;

• ранее проведенная операция на сетчатке глаза (возможное проведение профессиональной гигиены врач-стоматолог согласовывает с офтальмологом);

• перенесенное оперативное лечение по поводу трансплантации органов (проведение чистки согласовывается с лечащим врачом);

• нарушение носового дыхания;

• инфекционные заболевания (острые или хронические);

• тяжелая форма сахарного диабета;

• патология крови (профгигиена зубов возможна при согласовании процедуры с врачом-гематологом);

• эпилепсия;

• дефекты мягких тканей полости рта (трещины, эрозии, язвы).

Ультразвуковая чистка противопоказана детям с молочными зубами и недавно прорезавшимися постоянными зубами.

Как часто нужно делать профессиональную гигиену

Стоматологи руководствуются протоколами проведения процедур, не допускают слишком частой чистки. При наличии протезов, брекетов и других стоматологических изделий необходима чистка 1 раз в 3 месяца⁴. В иных случаях частота выполнения профгигиены определяется индивидуально.

Уход за зубами после процедуры

После профгигиены врачи дают ряд рекомендаций³:

• Необходимо дважды в день (после завтрака и перед сном) проводить чистку зубов с помощью пасты, которую рекомендовал врач-стоматолог. После профессиональной гигиены нужно обновить зубную щетку и в дальнейшем регулярно менять ее. Щетку используют до разрыхления ее пучков, их искривления или частичного выпадения.

• Длительность чистки зубов должна составлять не менее 2–3 минут.

• Желательно не курить после процедуры. Курение ухудшает состояние зубов, а также способствует быстрому образованию зубного налета.

• Не рекомендуется полоскать рот в течение 2 часов после профессиональной гигиены. В дальнейшем рекомендуется полоскание полости рта после еды водой или специальными растворами, которые предотвращают образование зубного налета. Растворы могут быть лечебно-профилактическими и гигиеническими.

• Не следует самостоятельно удалять пленки с поверхности десен. Пленки защищают десневую ткань после чистки, а также насыщают эмаль частицами фтора.

После профгигиены может появиться кровоточивость десен. Чтобы снизить ее, специалист может порекомендовать пасту для чувствительных зубов. Если кровоточивость сохраняется в течение недели, необходимо обратиться к врачу-стоматологу для лечения.

Для профилактики кариеса нужно также использовать зубную нить, ополаскиватели³.

Если не уделять гигиене полости рта должного внимания, состав микробиоты изменяется, что создает условия для размножения бактерий и развития воспаления. Когда стоматолог выявляет признаки воспалительного процесса, профессиональной чистки уже недостаточно. В таких случаях специалист может назначить препараты, обладающие противомикробным действием. Одно из таких средств — гель Метрогил Дента®. В состав препарата входят 2 компонента⁵:

• метронидазол (обладает антибактериальным действием);

• хлоргексидин (имеет антисептические и противомикробные свойства).

Метрогил Дента® борется с причиной воспаления десен — патогенными бактериями^6,7. Препарат помогает уменьшить кровоточивость десен уже на 3-й день применения⁸. Имеет приятный вкус, удобен в использовании.

При появлении зубной боли и других неприятных симптомов нужно обратиться к стоматологу для диагностики и лечения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не является основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источники

1. Дарос М. М., Рогожина В. К., Круковский С. Р. Профессиональная гигиена полости рта: протокол и эффективность // Вестник науки. 2025. №1 (82). URL: https://www.вестник-науки.рф/article/20961 (дата обращения: 20.06.2026).

2. Собецкина, И. В. Показания к проведению профессиональной гигиены полости рта / И. В. Собецкина // Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю». URL: https://мсч.24.мвд.рф/document/39226947 (дата обращения: 20.06.2026).

3. Мирная, Е. А. Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта : учебно-методическое пособие / Е. А. Мирная, И. О. Походенько-Чудакова, А. С. Третьякович. — Минск : БГМУ, 2022. URL: https://clck.ru/3UGcuW (дата обращения: 20.06.2026).

4. Пинелис И.С. Теория и практика современной стоматологии. Сборник научных трудов Региональной научно-практической конференции врачей стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, 2023 г. URL: http://www.zabstom.ru/sites/default/files/docs/sbornik_2023.pdf (дата обращения: 26.06.2026).

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил Дента® П N015982/01. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t (дата обращения: 20.06.2026).

6. Грудянов А. И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, 2004. [Электронный ресурс]. URL: https://e-stomatology.ru/pressa/literatura/grudyanov/antomikrob.htm (дата обращения: 20.06.2026).

7. Корбин А, Паркер А, Стюарт П. Степень потери флуоресценции после 1 ч воздействия активного вещества колебалась от 87 до 99,5%, причем наиболее эффективным был хлорангидрид. Противомикробные агенты, 2011;55 (7): 3338-44.

8. Орехова Л.Ю. и соавт. Результаты клинических исследований по оценке эффективности лечебно-профилактических программ с зубными пастами и стоматологическими гелями у пациентов с заболеваниями пародонта. ПАРОДОНТОЛОГИЯ. 2017;21 (1,82).