Афтозный стоматит у взрослых

Заметили во рту мелкие болезненные язвочки? Они появляются как будто из ниоткуда, ненадолго исчезают, а затем возвращаются снова? Появление подобных ранок на слизистой оболочке полости рта связано с ее хроническим воспалением – рецидивирующим афтозным стоматитом^1,3. С чего начинается заболевание и есть ли способ предупредить его симптомы? Рассказываем подробно.

Симптомы афтозного стоматита

Название болезни происходит от греческого слова «aphthai», что значит «язва»¹. Ранки могут появиться на любой области слизистой полости рта и даже на языке. Но чаще всего афтозным стоматитом поражаются внутренняя поверхность щек, губ, участок под языком и мягкое небо¹. Афты причиняют боль и существенный дискомфорт, особенно во время еды или чистки зубов. Однако общее состояние обычно не страдает^2,3. Поэтому часто заболеванию не придают значения, считая, что проблема пройдет сама. Афты появляются не сразу. Им предшествует чувство жжения во рту, которое беспокоит от нескольких часов до двух суток. Затем образуются и сами «язвочки». Они могут быть в форме овала или трещины. Количество афт тоже отличается – иногда образуется одна большая язва или несколько мелких. По сути, афты – это неглубокие дефекты слизистой оболочки. Узнать их легко по серо-белому налету и красноватому валику, который окружает раневой «кратер»².

В большинстве случаев размер афт не превышает одного сантиметра в диаметре³. Обычно уже через неделю ранки заживают бесследно. Но если причина сохраняется, афты становятся хроническими. Периодически наблюдается их рецидив – высыпания возникают повторно через разные периоды времени².

• Если болезнь протекает в легкой форме, рецидивы случаются не чаще двух раз в год, афты располагаются одиночно.
• При умеренно тяжелой форме высыпания образуются раз в два-три месяца, а иногда и чаще.
• При тяжелом афтозном стоматите язвочки становятся постоянными и глубокими. Пока заживают одни, появляются новые и так непрерывно⁹.

Чем больше афт образуется и чем они крупнее, тем тяжелее протекает заболевание. Множественные мелкие изъязвления могут сливаться и заживать несколько месяцев, причем на их месте часто остаются рубцы³.

Причины хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Острая форма заболевания обычно развивается на фоне простуды. Любая острая инфекция может снизить защитные силы организма. При этом бактерии, которые присутствуют в полости рта, могут легко вызвать воспаление². Но после простудного заболевания афты обычно проходят.

Хронический афтозный стоматит поддерживают разные факторы. Вот некоторые из них:

Хроническая инфекция

Бактерии легко распространяются из органов, которые расположены близко к полости рта, например миндалины, глотка, полость носа. Поэтому если в перечисленных органах протекает вялое хроническое воспаление, афты могут возникать чаще^3,4,6.

Болезни желудка и кишечника

Слизистая ротовой полости может реагировать воспалением, когда есть расстройство пищеварения. Чтобы выявить его точную причину, при афтозном стоматите может потребоваться консультация гастроэнтеролога^3,4.

Травма

Обычно небольшие повреждения слизистой оболочки полости рта быстро заживают. Но у тех, кто курит или использует зубные протезы, случайные ранки могут превратиться в долго заживающие афты^3,5.

Сухость во рту

Слюна содержит компоненты, которые защищают слизистую оболочку от бактерий. Когда слюны образуется меньше или она становится очень вязкой, афтозный стоматит развивается легче и становится хронической проблемой⁵.

Аллергические реакции

Любая аллергия – это чрезмерная настороженность, сверхчувствительность или гиперреакция иммунной системы. Она может развиваться в ответ на пищу, зубную пасту, пыль, лекарства, материалы, из которых изготовлены протезы, например никель или акрил^4,5,6.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Воспаление в полости рта может усугубить дефицит цинка и железа, а также витаминов группы B^5,6.

Стресс

Замечено, что сильные эмоциональные переживания, хронический стресс или частая смена часовых поясов нередко способствуют появлению новых язв. Так, у студентов заболевание предсказуемо обостряется во время сессии^3,5.

Гормональные изменения

Частые обострения афтозного стоматита у женщин врачи объясняют гормональными всплесками во время месячных, беременности или в период менопаузы⁸.

Вернуться к началу

Профилактика афтозного стоматита

Когда афты исчезнут, займитесь профилактикой заболевания. Вместе со стоматологом или терапевтом выясните, что может поддерживать или усугублять воспаление. Например, если афты образуются исключительно под зубным протезом, возможно, пора его заменить. Новый зубный протез должен быть изготовлен из гипоаллергенного материала, а чтобы он не повреждал мягкие ткани, стоматолог подгоняет его под челюсть^3,5.

Также рекомендуем придерживаться следующих правил:

• посещайте стоматолога регулярно, хотя бы каждые полгода³;
• тщательно выполняйте все указания специалиста по уходу за полостью рта³;
• займитесь лечением очагов хронической инфекции и органов пищеварения⁴;
• откажитесь от курения³;
• исключите контакт с аллергенами⁶;
• научитесь бороться со стрессом³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу