Skip to main content

Лечение стоматита у взрослого

Слизистая оболочка полости рта удивительно устойчива к разным воздействиям. На всем протяжении она покрыта несколькими слоями плоских клеток, и благодаря этому мы можем употреблять горячие напитки и разжевывать пищу без последствий в виде ожогов и ран. Здоровая слизистая способна быстро восстанавливаться1. Но если повреждающий фактор оказывается сильнее, она воспаляется. Все случаи ее воспаления объединяют под названием стоматит, но лечение людей с этим диагнозом может сильно отличаться2.

Как лечить герпетический стоматит?

Болезнь вызывают вирусы простого герпеса. Обычно они впервые попадают в организм еще в детском возрасте и остаются в клетках 75-90 % взрослых. Вирусы герпеса обладают способностью длительное время «спать» в организме и ничем себя не выдавать. Как только иммунная система ослабевает, вирусы «просыпаются» — так они могут периодически вызывать герпетический стоматит. При нем губы, язык и небо краснеют и отекают, затем на них появляются мелкие пузырьки — единичные или в виде групп. Но эта стадия обычно остается незамеченной, пока пузырьки не лопаются и вместо них не образуется ранка, или эрозия. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а иногда они инфицируются бактериями и превращаются в глубокие язвы3.

 

Для лечения герпетического стоматита используют:

  • противовирусные мази;
  • витаминотерапию;
  • иммуномодуляторы;
  • местные обезболивающие;
  • промывание полости рта антисептиками3,4.

На заметку!
Герпетическая инфекция часто обостряется на фоне переохлаждения, травмы слизистой оболочки, стрессов, употребления алкоголя и некачественной чистки зубов5.

Чем лечить аллергический стоматит?

У людей, склонных к аллергии, стоматит может развиваться после контакта с аллергеном — провоцирующим веществом. Оно вполне безвредно для организма, но иммунная система считает его опасным и прилагает все усилия, чтобы поскорее удалить из организма. Борьба с аллергеном сопровождается воспалением на слизистой оболочке — появляются небольшая болезненность, жжение, саднение, покраснение во рту. Иногда образуются пузыри, впоследствии оставляющие после себя болезненные ранки4.

Лечение аллергического стоматита начинают с поиска причинного аллергена. Это могут быть медикаменты, косметика, зубная паста и материалы, из которых изготавливают зубные протезы4,6.

 

В качестве лекарств используют:

  • гормональные и негормональные противоаллергические препараты;
  • витамины группы B;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • антисептики для обработки полости рта;
  • противовоспалительные средства;
  • лекарства, ускоряющие заживление7.

 

На заметку!
Чтобы быстрее справиться с аллергией, пейте больше жидкости7.

Лечение хронического афтозного стоматита

Это заболевание диагностируют по его типичному проявлению — афтам. Они представляют собой дефекты слизистой оболочки, похожие на язвочки, разной величины. Причем десны не поражаются, в отличие от герпетического и аллергического стоматитов. Хронический афтозный постоянно «возвращается» — рецидивирует, иногда у человека появляется одна большая афта, которая заживает несколько месяцев4,8.

Полностью избавиться от афт трудно: они развиваются при участии инфекции на фоне бурной аллергической реакции организма. Основные цели лечения при хроническом стоматите — облегчить боль, ускорить заживление и предупредить повторное появление афт4,8.

 

Лечение проводят, используя:

  • обезболивающие;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • ранозаживляющие средства;
  • физиотерапию;
  • противоаллергические препараты4,8.

 

Для лечения афтозного стоматита взрослые могут применять стоматологический гель Метрогил Дента®. В его составе сразу два активных компонента — антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. Комбинация этих лекарственных средств способна бороться с основной причиной воспаления в полости рта — бактериями9.

 

Вернуться к началу

Лечение язвенного стоматита

Особая форма воспаления слизистой оболочки полости — язвенно-некротический стоматит Венсана4. Лечение болезни должно включать борьбу с ее причиной — фузобактериями и спирохетами. Эти бактерии в норме обитают в полости рта, но не вызывают воспаления. Настрой бактерий меняется при общих заболеваниях, стрессах, после операций и травм. Немалую роль играет неудовлетворительная чистка зубов4. При размножении фузобактерий и спирохет появляются язвы на слизистой оболочке позади моляров (задних зубов), на щеках по линии смыкания зубов и боковых поверхностях языка. Часто в процесс вовлекаются десны и даже миндалины4.

Лечение язвенного стоматита включает:

  • обезболивание;
  • использование ферментов для очищения разрушенных тканей;
  • антибиотики и антисептики для борьбы с инфекцией;
  • устранение источника инфекции — обработка кариозных зубов4.

 

При язвенном стоматите Венсана можно использовать комбинацию метронидазола и хлоргексидина в виде стоматологического геля4,7.

 

Что еще важно при лечении стоматитов у взрослых?

Иногда язвочки образуются не сразу. Сначала возникает слабость, повышается температура тела и ухудшается самочувствие. Это должно служить поводом сразу же обратиться к стоматологу или вызвать районного терапевта на дом. Скорее всего, вам потребуются препараты не только для местного применения, но и для приема внутрь4.

Независимо от причины стоматитов, рекомендуются:

 

Щадящая диета

Пока язвочки заживают, скорректируйте питание. Лучше есть нежирные кисломолочные продукты, овощные отвары, бульоны и разваренные каши. Следите за температурой пищи. Она не должна быть ни очень горячей, ни очень холодной. Полностью исключите из рациона соленые, кислые, острые и сладкие продукты. Все блюда подавайте в жидком и протертом виде. Чтобы удалить налет, после еды полоскайте рот крепким чаем, теплой кипяченой водой, раствором питьевой соды2.

Гигиена полости рта

Хотя чистка зубов может быть болезненной, ее нельзя прекращать. Бактериальный налет, не удаленный вовремя, попадает на язвочки, и увеличивает время, необходимое для их заживления. Действуйте аккуратно, выбирайте зубные пасты и ополаскиватели для полости рта, не содержащие лаурилового сульфата натрия. Этот компонент может спровоцировать рецидив заболевания2.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

841 710
Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Список литературы

  1. Заболевания слизистой оболочки полости рта : учебное пособие / под ред. проф. К. И. Разнатовского. – СПб. : Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. – 200 с.
  2. Тилис С.Ю. (2010). СТОМАТИТЫ. Медицинская сестра, (2), 22-23.
  3. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. К.Г. Каракова – Ставрополь. Издательско-информационный центр «Фабула», 2013. – 100 с.
  4. Терапевтическая стоматология : учебник : в 3 ч. / под ред. Г.М. Барера. — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - Ч . 3. - 288 с . : ил.
  5. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие / М.Н. Волкова, Ю.П. Чернявский, Н.А. Сахарук, Ю.Р. Еленская. – Витебск: ВГМУ, 2016. – 236 с.
  6. He, W., Hu, X., Hua, H., Li, K., Zhang, C., & Wei, P. (2022). Allergic contact stomatitis due to desensitizing toothpastes. The Journal of dermatology, 49(6), 648–651. https://doi.org/10.1111/1346-8138.16338
  7. Стоматология: Учебник / Ю.А. Медведев, Е.М. Басин, Д.Ю. Милюкова, К.А. Поляков и др.; под ред. Ю.А. Медведе-ва. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. — 432 с.
  8. Elias, M. L., Fatahzadeh, M., & Schwartz, R. A. (2022). Recurrent Aphthous Stomatitis: An Enigmatic Entity and Sign of Systemic Disease. Indian journal of dermatology, 67(6), 834. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_971_20
  9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762&t (дата обращения: 28.12.2023, режим доступа – свободный).

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее