Skip to main content

Болит десна: что делать

Десна болит — «ноет», зудит, жжет. Иногда испытываемый дискомфорт даже трудно описать. В любом случае он может оказаться достаточно сильным1, чтобы перевести все внимание на себя и отвлекать вас от важных дел.

7 причин, почему болит десна

В околозубных тканях очень много чувствительных нервных окончаний, реагирующих на раздражение. Причем расположены они интересным образом. На верхней челюсти больше болевых рецепторов сосредоточено в деснах вокруг резцов и меньше у моляров, а на нижней челюсти обратная картина3. Но чувствительность может повышаться во всех зонах, когда в деснах развивается воспалительная реакция — гингивит. Что может вызвать воспаление и боль? Давайте разбираться.

Неудовлетворительная гигиена полости рта

Если составлять топ-7 причин, почему болит десна, недостаточная гигиена будет уверенно занимать первое место. Ежедневная чистка зубов преследует цель удалить с эмали слой налета, в котором много болезнетворных бактерий, и не дать им вызвать гингивит. Плохая гигиена способствует образованию зубных отложений, в том числе вблизи десневого края, а это самое уязвимое место, можно сказать, «входные ворота» для инфекции1,2.

Заподозрить у себя гингивит можно, если десны:

  • болят или зудят1,3,4;
  • опухают, краснеют или становятся синеватыми1,2;
  • кровоточат, особенно когда вы чистите зубы или откусываете твердую пищу, например яблоко1,2,3.

По мере разрушения десен зубной налет отслаивает их от эмали, формируя «карманы» и поддесневые зубные камни2. В карманах бактерии оказываются в более выгодных для себя условиях и могут распространиться на расположенные глубоко связки, удерживающие зуб в кости. В таком случае гингивит переходит в пародонтит — воспаление околозубных тканей1,2,4. Поскольку пародонтит прогрессирует медленно, уловить момент «перехода» трудно. Но если вы замечаете «сползание» десен и подвижность зубов, значит пародонтит уже развился3.

Травма

С одной стороны, десны могут болеть из-за самой травмы, с другой — любое повреждение может сыграть на стороне болезнетворных бактерий и вызвать гингивит и/или пародонтит.

Травму могут спровоцировать3:

  • некачественные пломбы;
  • токсичные вещества, которые используют при пломбировании;
  • аномалии прикуса;
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • лекарства.

Легко повредить слизистую оболочку полости рта и десны, если использовать некоторые сомнительные народные методы лечения. Например, стремясь самостоятельно избавиться от зубной боли, некоторые накладывают на зуб, а попутно и на слизистую оболочку, спирт, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества, приводящие к ожогам1.

Ношение зубных протезов

Далеко не всегда удается сохранить полный комплект постоянных зубов на протяжении всей жизни. И тогда на помощь приходят зубные протезы, которые заменяют зубы частично или полностью5. Но ношение зубных протезов не всегда проходит легко для полости рта, иногда базис «натирает» мягкие ткани под ним, а из-за травмы под протезом болит десна. Более того, она воспаляется. Нередко процесс долгое время не беспокоит, и человек испытывает разве что легкий дискомфорт или болезненность. Но если ничего не предпринимать, воспаление под протезом прогрессирует, десны болят сильнее, изъязвляются или разрастаются1,4.

Аллергия

Аллергию в полости рта провоцируют лекарства, пища, напитки и даже косметика. Но чаще всего десны болят из-за аллергии на акрил — пластмассу, которая составляет базис зубного протеза. Также аллергическую реакцию могут спровоцировать металлы — никель, хром, кобальт, из которых изготавливают крючки протеза или металлические коронки. После контакта с аллергеном симптомы появляются не сразу, а через 15-20 дней1.

А вы знали, что… Аллергия на акрил обычно возникает спустя несколько лет ношения зубного протеза5.

Простуда

Часто на фоне простуды десны болят и изъязвляются. Так называемый язвенный гингивит часто развивается, если из-за простудного заболевания резко падает местный иммунитет1. В таких условиях постоянно присутствующие во рту бактерии и «спящие» вирусы герпеса могут получить свободу действий, проникнуть в околозубные ткани и вызвать их воспаление1,7.

Стресс

Иногда десны болят из-за банального стресса. Но речь идет не о психосоматике, а о влиянии стресса на иммунную систему8. В частности на фоне эмоциональных переживаний в организме вырабатывается больше гормонов надпочечников. Они могут снижать выработку защитных антител в полости рта и в целом ослаблять иммунный ответ8.

На заметку! Человек, испытывающий эмоциональный стресс, часто начинает вести не самый здоровый образ жизни — курить, употреблять алкоголь или уделять меньше времени гигиене полости рта8.

Курение

Табачный дым содержит множество вредных компонентов. Когда человек курит, эти компоненты воздействуют на полость рта, нарушают кровоток и ослабляют защиту десен9. Иммунные клетки, которые в норме препятствуют проникновению бактерий, оказываются в подавленном состоянии, поэтому у курильщиков чаще возникает гингивит9. Интересно, что на фоне курения десны болят не всегда, поскольку в момент выкуривания сигареты человек ощущает эйфорию, которая стирает неприятные ощущения. У многих могут отсутствовать и типичные признаки воспаления, например кровоточивость9.

А вы знали, что… Табачный дым вызывает микротрещины в эмали зуба, где оседают вредные компоненты табака, вызывающие налет9.

Вернуться к началу

Почему болит десна, где нет зуба?

После удаления зуба на его месте остается открытой лунка. И как только действие анестетика проходит, в лунке появляется небольшая болезненность. Иногда вместе с лункой болит десна. Это в порядке вещей и быстро проходит10.

Если процесс заживления лунки нарушается, через 1-3 дня после удаления зуба боль усиливается. Изменяется также характер боли: она становится постоянной и часто беспокоит в ночное время. Воспаление лунки называется альвеолитом10. Он связан с тем, что лунка удаленного зуба оказывается пустой, подвергается раздражению и инфицируется. По мере развития заболевания, боль «отдает» в разные области лица, например в глаз или ухо. А при попытке коснуться области лунки боль резко усиливается10.

Когда обращаться к врачу?

Неважно, как сильно болит десна, при появлении этого симптома следует записаться к стоматологу. Только врач может диагностировать причинное заболевание и назначить лечение.

При гингивите и пародонтите лечение всегда начинают с удаления зубного налета с эмали. Если есть кариозные зубы, их очищают и пломбируют или удаляют11. При воспалении под протезом, обязательно проводится его коррекция или замена1,4,11. Дальнейший план лечения подбирается индивидуально и зависит от состояния полости рта и общего здоровья пациента.

Как правило, терапия проводится комплексно и может включать разные препараты:

  • антисептики — действуют против всех микроорганизмов;
  • анестетики — местные обезболивающие средства;
  • антибиотики — способные уничтожать опасные бактерии;
  • противовирусные препараты — показаны, если десны болят из-за вирусной инфекции;
  • эпителизирующие средства — ускоряют заживление;
  • антигистаминные — прерывают механизм развития аллергии;
  • витамины — повышают защитные силы организма1.

Какие препараты можно использовать местно?

Стоматологический гель Метрогил Дента® показан для лечения воспалительных заболеваний полости рта, при которых болят десны. В составе Метрогил Дента® — оптимальная комбинация антибиотика и антисептика, благодаря которой препарат борется с причиной воспаления — бактериями полости рта12.

При альвеолите часто требуется очистить лунку от инфекции. Для этого стоматолог использует специальную затупленную иглу и через нее подает струю теплого раствора антисептика10. Под напором струи врач вымывает из лунки частицы распавшегося сгустка крови и застрявшую пищу. Более глубокие воспалившиеся ткани он удаляет кюретажной ложкой10. Затем стоматолог высушивает лунку и вводит в нее турунду, смоченную анестетиком, для обезболивания10. Чтобы предупредить инфицирование лунки, на нее наносят стоматологический гель, такой как Метрогил Дента®12.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

263 646
Метрогил Дента®

Стоматологический гель для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Use transparent background for content area?: 
Specialist: 
Арутюнян Мариам Арутюновна
Петрашевич Анна Александровна

Список литературы

  1. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 840 с.
  2. Усова Н.Ф. Воспалительные заболевания пародонта: патогенез, принципы комплексного лечения. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013. 1; 141-144.
  3. Орехова Л.Ю. Заболевания пародонта. М: Поли Медиа Пресс, 2004. - 432 с.
  4. Еленская Ю.Р. Терапевтическая стоматология. Курс лекций дня студентов 4 курса. Витебск: ВГМУ, 2009. —170 с.
  5. Ортопедическая стоматология: Учебник / Под ред. В.Н.Копейкина, М.З.Миргазизова. - Изд. 2-е, доп. - М.: Медицина, 2001. - 624 с.
  6. Афтозный стоматит. Медицинская сестра. 2015, № 5. С. 21.
  7. Викулов Г.Х. ОРВИ, грипп и герпес: что общего и в чем разница при диагно-. стике и терапии. Взгляд клинического иммунолога и инфекциониста. РМЖ. 2011; 3: 58–64.
  8. Breivik T, Thrane PS, Murison R, Gjermo P. Emotional stress effects on immunity, gingivitis and periodontitis. Eur J Oral Sci. 1996;104(4 ( Pt 1)):327-334.
  9. Кубанов И.М., Курбанов А.А., & Хапчаев К.Б. (2018). Влияние курения на состояние тканей полости рта. Распространенность курения среди студентов СГМУ. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 8 (3), 124-125.
  10. Удаление зубов под местным обезболиванием. Атлас / С. Т. Сохов, В. В. Афанасьев, М. Р. Абдусаламов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 112 с.
  11. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01

Читать также

Подробнее о продукте

Метрогил Дента®

Стоматологический гель
для лечения и профилактики воспалительных заболеваний десен и полости рта

Где купить Подробнее