Заболевания десен
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Количество просмотров: 97 801
Дата последнего обновления: 29.05.2023 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Содержание:
Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Лечение болезней десен
К какому врачу обращаться?

Согласно результатам исследований, люди с красивой улыбкой выглядят в глазах окружающих более успешными и привлекательными1. Чтобы сохранить здоровье полости рта, нужно заботиться не только о зубах, но и о деснах. Научно доказано, что болезни десен связаны:
Поэтому так важно вовремя обнаружить проблему и пройти курс лечения. Только врач может поставить правильный диагноз, а также провести качественное лечение десен. Одними из причин обращения к стоматологу являются болезни пародонта (десен), такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз и др3.
Гингивит
Это поражение десен, которое может проявляться как самостоятельное заболевание или быть симптомом других болезней (например, пародонтита). Выделяют катаральный, гипертрофический, язвенно-некротический гингивит7.
Причины
Возникновение гингивита обусловлено местными или общими факторами4. К местным можно отнести травму слизистой оболочки десны, а также ожог (термический или химический). Общие факторы — болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, крови, витаминная недостаточность и другие. Каждый тип гингивита вызван собственными причинами:
Катаральный | Гипертрофический | Язвенно-некротический гингивит |
Может развиться при плохой гигиене, наличии зубного камня, неправильном пломбировании или протезировании. К общим провоцирующим факторам относятся: патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, прохождение лучевой терапии. | Возникает при нарушении функций ЖКТ, эндокринной системы, а также из-за длительного воздействия местных травматических факторов: аномалий прикуса, отложений зубного камня, широких металлических коронок. | Часто развивается при ослабленном здоровье на фоне плохого питания и недостаточной гигиены. Может быть следствием гриппа, ангины, заболеваний крови4. |
Симптомы
Симптоматическая картина зависит от типа гингивита:
Катаральный | Слизистая оболочка десневого края краснеет и отекает. Межзубные сосочки становятся рыхлыми, кровоточат при прикосновении. Часто присутствуют зубные отложения, усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта. |
Гипертрофический | На начальной стадии появляется отечность, покраснение десен. При отсутствии лечения происходит уплотнение, разрастание десневого края и межзубных сосочков. |
Язвенно-некротический | Начинается с признаков катарального воспаления – покраснения, припухлости, кровоточивости десен. Впоследствии появляется плохой запах изо рта, болезненность десен. Верхушки сосочков становятся усеченными, десневой край изъязвляется. Язвенная поверхность покрывается некротическим налетом грязно-серого цвета. Поражение слизистой оболочки может распространиться на щеки, губы, язык. Нередко сопровождается плохим самочувствием, потерей аппетита, высокой температурой тела, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов4. |
К отдельной группе можно отнести гингивит беременных. Это заболевание десен возникает на фоне перестройки эндокринной системы организма. Оно протекает более тяжело при наличии хронических патологий внутренних органов. Начинается с выраженного воспаления на 1 или 2 месяце беременности, прогрессируя на протяжении всего периода. Межзубные сосочки увеличиваются, легко кровоточат, десна отслаивается от шейки зуба. Принимая хроническое течение, гингивит может перейти в гипертрофическую форму6.
Пародонтит
Комплекс, в состав которого входят зуб, периодонт, альвеола (лунка зуба), десна называется пародонтом. Пародонтит – воспалительный процесс, вовлекающий в себя этот комплекс4.
Причины
Развитие болезней пародонта обусловлено воздействием местных и общих факторов, находящихся в сложной, глубокой взаимосвязи. К местным факторам относятся:
- зубной камень и в целом недостаточная гигиена полости рта;
- хроническая травма, являющаяся результатом неправильного прикуса, ранней потери большого количества зубов, перегрузки опорных зубов при мостовидном протезировании.
Значительную роль в происхождении болезней пародонта играют наследственная предрасположенность, нарушения метаболизма, а также состояние сосудистой, нервной, эндокринной систем4.
Симптомы
Основные признаки пародонтита:
- симптоматический гингивит;
- образование зубодесневых карманов (более 2 мм.);
- прогрессирующая атрофия (уменьшение объема) костной ткани, расшатывание зубов;
- серозное или гнойное отделяемое из карманов;
- образование абсцессов в области межзубных сосочков4.
Пародонтоз
Системное поражение пародонта, характеризующееся атрофией околозубной ткани и не сопровождающееся воспалительным процессом. По сравнению с другими заболеваниями десен пародонтоз встречается достаточно редко (у 1-8% пациентов)4.
Симптомы
С развитием заболевания десневой край уменьшается в объеме, из-за чего шейки зубов обнажаются. Они могут реагировать на температурные и химические раздражители. Появляется зуд в деснах. Одновременно происходит атрофия костной структуры челюсти, без образования зубодесневых карманов и гноетечения4.
Причины
Главная причина пародонтоза – нарушение кровоснабжения, трофики, а также обменных процессов в околозубной ткани8. Может возникать вследствие гормональных изменений, системных заболеваний, приема определенных лекарств, наследственной предрасположенности8.
Лечение болезней десен
В большинстве случаев болезни десен протекают незаметно. На ранних стадиях симптомы могут быть незначительными для пациента. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых признаках нездоровья полости рта.
Прежде чем лечить десны, врач проведет диагностическое обследование. Стоматологическая помощь при гингивитах включает: устранение местных травматических факторов, санацию полости рта, удаление зубо-десневых отложений, применение антисептических растворов и гелей (например, Метрогил Дента®)9, кератопластических, гормональных препаратов. При упорном течении гипертрофического гингивита врач может принять решение о хирургическом устранении разросшихся тканей5.
В случае своевременного адекватного лечения заболевание успешно лечится без каких-либо последствий. Запущенный гингивит может перерасти в пародонтит5.
Лечение пародонтита комплексное. Оно включает:
- антисептическую, противовоспалительную терапию;
- склерозирующую терапию;
- физиотерапию;
- витаминотерапию;
- ортодонтическое, ортопедическое лечение;
- хирургические методы лечения8.
Пародонтоз трудно поддается лечению. Тем не менее при грамотном подходе можно значительно улучшить состояние десен. Основная цель стоматологической помощи – восстановление микроциркуляции в тканях пародонта. Для этого применяют такие методы, как: витаминотерапия, массаж, фототерапия, лазерная терапия. На поздних стадиях врачи могут прибегать к хирургическим методам лечения рецессии десны8.
К какому врачу обращаться?
При появлении тревожных симптомов обратитесь к своему стоматологу. Если во время диагностического осмотра будут выявлены признаки заболевания пародонта, он направит вас к пародонтологу. Это врач, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении патологии околозубных тканей.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Метрогил Дента® – №1 для лечения десен*
Стоматологический гель для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний десен и полости рта.
<style type="text/css">.ul {list-style-type: none;padding-left: 25px;}.ul>li:before {content: "-";display: inline-block;margin-right: 10px;}.menu .menu ol>li{display:list-item;overflow:visible;color:#000}.menu .expanded.exp_li a{padding:20px 35px 20px 20px!important;font-size:18px}.menu .expanded a:focus:after,.menu .expanded a:hover:after{color:#fff!important}.menu .expanded.active a:after{content:"\e60b"!important}.menu .expanded a:after{top:20px!important}.menu .expanded.active>a:after{content:"\e60b"}.menu .expanded.active .expanded-link{background-color:#ee8c9c;color:#fff}.menu .expanded.active .expanded-link:after{color:#fff}.accordion>ul .expanded .menu .menu_link{background:none!important;padding:0!important;display:inline;font-size: 16px;}.menu .expanded.active .menu_link::after{content:none!important}.accordion>ul a {border: 0;}</style>


